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第25部分(第2/4 页)

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,易发生动脉粥样硬化及缺血性心脏或胆石症。

治疗方式

1)饮食治疗 控制摄食过多,营养应适度,每天总热量男性为6270…8360千焦(1500…2000千卡),女性为4900…6270千焦(1200…1500千卡);蛋白质每天每千克体重为1克,碳水化合物每天150…200克,其余以脂肪补充,并给以足量的维生素;控制动物脂肪的摄入,低盐饮食,戒除烟酒,改变吃零食及甜食的习惯。

2)增加消耗 适当增加运动量,以增加热量的消耗。

3)药物治疗 食欲抑制剂常用苯丙胺,或氟苯丙胺,但效果不理想;能量消耗剂用甲状腺类药物,每天1…2次;降低血胆固醇用消胆胺、糖酐酯等。

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4.糖尿病

糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,进一步检查才发现,如脑血管意外、冠心病、女患者外荫。道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

糖尿病的主要症状为:

(1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达3000~ 4000毫升,最高达10000毫升以上。排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环。

(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系。

(3)多食:由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复。

(4)消瘦:由于机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,体重下降,出现形体消瘦。

(5)乏力:由于代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,故病人身感乏力、精神不振。

近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二,1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而中国糖尿病患者人数将达到4000万,未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。

尽管中国糖尿病发病趋势严峻,但防治状况不容乐观。原因主要有两方面。

第一,目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足,无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应,致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。据统计,我国糖尿病专科医生仅约1万多人,而在2001年的糖尿病确诊率仅为15%,治疗率为77%。

第二,许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足,在糖尿病防治方面存在治疗不及时、用药选择和时机不当、擅自停药、频繁换药、忽视饮食、运动等误区,从而使得中国糖尿病患者的治疗效果不理想,心脑血管、肢坏死、肾功能衰竭等糖尿病并发症发生率高、发生早、发展严重。

专家指出,由于目前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变,高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活,加上糖尿病知识以及健康生活理念不够普及,都对中国糖尿病防治能力以及糖尿病教育提出更高的要求。

。。

5.冠心病(1)

据英国心脏基金会估算,1/5的男性心脏病死亡由吸烟引起,38%的女性心脏病死亡与缺乏锻炼有关。这些数字说明与生活方式有关的死亡是英国的前几位死亡原因。所以,很大程度上,健康掌握在人们自己手中,尽管改变习以为常的生活方式有诸多困难。比如,戒烟能够在1…2年的时间将心脏病发病率降低50%,进行规律锻炼也可减少心脏病发病。另外,心脏相关性死亡的女病人中,接近半数与胆固醇有关、6%与肥胖有关。紧张或者说压力是心脏病的危险因素,最近的研究显示人们缓解压力的方法非常重

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