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第23部分(第2/4 页)

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类似,是最常见的性病的一种,但是按性病治始终不好,等她发现问题严重找到我们,癌症已经转移到腹股沟、盆腔淋巴结,是晚期,也是一次讳疾忌医的恶果。

如果稍微有点医学知识,自己还是可以根据症状初步分辨是痔疮还是直肠肿瘤的。遗憾的是,在人们印象中,直肠癌一般都发生在老年,年轻人容易将自己的便血理解为痔疮,因为还有“十人九痔”的说法,再加上她的就医心态,误诊自然在所难免。

少数癌症有家族性

确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向,家族中有人患癌,他的子女患癌的机会比一般人可多几倍,这些癌叫作“遗传型家族性癌”,包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤,但发病率极低。

以上列举的癌症,虽说都有遗传倾向,但这些癌症的发生,既有家族性,同时绝大多数又与不良的饮食和环境因素密不可分,是它们共同作用的结果。

直肠癌与痔疮的症状区别

到底有多少直肠癌被误诊为痔疮,我看到的统计,以被误诊的程度不同,从60%~90%不等,特别是年轻人,更容易轻视已有的症状。

如果是痔疮,多数虽有便血,但没有大便变细、变扁,大便次数改变也不明显,而且血色鲜红不和大便混和,只是在大便表面的滴血,是线状流血,喷射状出血。

而直肠癌多数有大便形状的改变,也就是变细、变扁,病人会有“直肠刺激症状”,就是便意频繁,总是想大便,但每次都觉得排不干净。直肠癌的便血常伴有黏液,在黏液血便中,大便和血是混合在一起的。

如果到医院检查,也并不困难,一般医生做个直肠指检就可以,80%的直肠癌可以通过指检被发现,因为75%的直肠癌都长在指检所能达到的范围内。

“滴血查癌”没有科学依据

前一阵美国有个家族11个人一起切除了胃,因为他们被发现都有一种异变基因,这种会导致胃癌的遗传基因是1998年首次在纽西兰一个大家族发现的,有这种基因的人日后发生胃癌的风险是70%。但是世界上这样的家族只有100个。其他的癌症到目前为止还没有准确的基因定位,也没有包测百癌的基因。

目前,只有极少数几种癌症患者的血液中可检测到特异的肿瘤标记物,比如男性前列腺癌的PSA,肝癌的甲胎蛋白。多数癌症患者的血液中查不到脱落的癌细胞,也检测不到特异的肿瘤标记物。我也听说过一滴血查癌的事,这些技术目前还不能作为医院常规检查项目,因为检测的结果往往并不能确切反应患者的实际状况。而且各种检查结果还要结合患者的本身的情况综合判断,比如一直以为是肝癌特异性指标的甲胎蛋白,现在很多肝硬化患者、肝炎患者的这个数值也会很高,仅凭此一项数据很难判定患者究竟是不是肝癌。目前,对癌症的诊断往往需要多参数的综合运用,仅仅凭某一项指标诊断癌症是很危险的做法。

还有一种容易和直肠癌混淆的疾病是“直肠息肉”,这是直肠常见的良性肿瘤,症状虽然也是便血,但是血不和大便混合,当息肉并发溃疡及感染或者同时有直肠炎症时,便后不但出血,而且也常有脓血。

但是准确的直肠癌的鉴别需要通过乙状结肠镜的活体病理检查,就是在乙状结肠镜下取下一块可疑的肠组织,做病理切片,得出的才是最准确的诊断。

直肠癌的发病率

最近有个统计说,我国直肠癌发病率已继肺癌、胃癌之后列第3位,从上世纪60年代的10/10万,80年代的20/10万,90年代的24/10万,达到目前的36�1/10万,也就是说;1万人里就有三四个直肠癌病人。

%%%直肠癌的成因

容易导致结肠癌、直肠癌发生的因素有:饮食中脂肪含量过高;血吸虫症;结肠;直肠的慢性炎症;结肠、直肠腺瘤等,其中饮食对结肠、直肠的正常功能有着十分重要的影响。

西欧、澳大利亚,新西兰和美国,其居民的食谱特点是高脂肪、高蛋白和低纤维,其结肠癌、直肠癌的发生率常较高,而第三世界国家的食谱特点是高纤维、低脂肪,其结肠癌、直肠癌的发生率相对低得多。

吃下的脂肪与大肠内的细菌相互作用后即可导致细菌性致癌物质的形成,也削弱机体消灭致癌物质的作用。这个时候,纤维素是个重要的防癌因素,它能吸收在肠道内脂肪和细菌起作用后形成的致癌物质,然后将它和其他代谢物迅速排

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