第5部分(第2/4 页)

于55％时，就有患上肺气肿的可疑，而低于35％时，将被视为重度肺气肿。由于一秒率低于50％时才会给吸烟者的日常生活带来障碍，因此，不能根据吸烟者的自我感觉判断是否存在肺气肿。关键是要在判断正常或异常的同时，与过去的身体情况进行对比，看一看该数值是否有所降低。

如果发现一秒率的数值较之过去持续降低，其原因很可能是由于上次体检和这次体检期间肺泡遭到了严重的破坏所致。

④肺功能测定曲线

肺功能测定曲线显示的是人在将深吸的空气一口气吐出时空气所呈现出来的状态曲线。如果是引起气管黏液过度分泌、气道阻力增强的COPD（慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎或肺气肿），空气在被吐出时将会呈现出向下凹陷的异常曲线。

这项检查对于早期了解气道的阻塞程度、发现COPD具有极其重要的意义。

吸烟与疾病的时间性关系

由于吸烟的危害在吸烟很久以后才会显现出来，因此，从香烟的流行到相关疾病的增加，在时间上会产生20～30年的错位。吸食1支香烟并不足以致命，只有一直吸烟，才会引发疾病——从这一点来考虑，吸烟率的上升与相关疾病死亡的增加当然无法在时间上保持一致。第69页是WHO（世界卫生组织）公布的吸烟流行模式图。

【第一期】男性的吸烟率呈上升趋势。

无辜者（2）：被动吸烟对孩子的危害（3）

【第二期】男性当中死于与吸烟相关疾病的人数不断增多，受此影响，男性吸烟率开始下降，而女性的吸烟率有所上升。

【第三期】男性当中死于与吸烟相关疾病的人数达到顶峰；而在女性当中，吸烟率达到顶峰，死于与吸烟相关疾病的人数不断攀升。

【第四期】男性的吸烟率进一步下降，受此影响，死亡率也有所降低；女性的吸烟率几乎达到了男性吸烟率的同等水平，女性的死亡率进一步上升，接近于男性的死亡率。

美国吸烟者已经进入了第四期的阶段，目前肺癌呈现出了减少的趋势。在欧洲，西欧的很多国家也已经进入了第四期，而其中最早采取吸烟应对措施的是瑞典。瑞典吸取了当时的吸烟大国——英国的惨痛教训，从很早就开始致力于吸烟问题的解决，在1985年就到达了吸烟致死率的顶峰，并成功地将顶峰时期的致死率数值控制在了12％的水平。

非常遗憾的是，日本目前还正处于第二期的阶段当中，所以，无论男性还是女性，今后死于与吸烟相关疾病的人数还将继续上升。尽管中老年的吸烟率已经下降，但青年人、未成年人以及年轻女性的吸烟率仍在持续升高，一想到这一点，就不由得让人感到担忧。

什么是动脉硬化

动脉硬化是胆固醇堆积在动脉血管壁上产生石灰沉积、溃疡、血栓而导致动脉血管壁变厚、变硬、逐渐失去弹性的病理过程。动脉硬化会造成血管内腔狭窄，并最终导致血管闭塞，从而引起需要供氧和营养供给的组织不断死亡，形成“梗塞”。

动脉硬化可能引发的疾病有：脑梗塞、心肌梗死、冠心病、缺血性大肠炎、肾血管性高血压、肾不全、大动脉瘤、闭塞性动脉硬化等。在下肢存在动脉障碍的患者当中，90％以上都是吸烟人群。虽然脑梗塞和心肌梗死都是突发性疾病，但实际上其发病的过程与其他的动脉硬化性疾病一样，也是体内的动脉硬化逐渐演变、加重的结果。

以前，人们一直认为只有上了年纪之后才会引发动脉硬化，然而，在对战死的年轻士兵进行调查的过程中，研究人员发现，原来人们从小就产生着动脉硬化，甚至可以说，在我们出生的下一个瞬间，血管的老化就已经开始了。调查显示，即便年龄相同，血管的年龄也存在着很大的差别，而随着年龄的增长，这种悬殊当然也会越拉越大。动脉硬化并不是一夜之间形成的，而是在10年、20年的漫长岁月中不断演化的结果。

加速动脉硬化形成的典型因素就是吸烟。从开始吸烟的那一刻起，动脉硬化的发展速度就如同慢车转至快车一样越来越快。而且，坏胆固醇（LDL）和中性脂肪的增加、好胆固醇的下降、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、精神紧张等也会进一步加快动脉硬化的发展速度。旅游的时候，早早地到达目的地可以有更多的时间游览各处的风景；但如果换作是动脉硬化，等待着人们的恐怕就只会是英年早逝，或者日常生活受限、无法四处观光的境遇了。

另外，吸烟还会引起代谢的变化，从而加快动