第五十章 TAVR术若出意外，只有死路一条！(第1/2 页)

与此同时，眼里还有浓浓的不可置信。

他从未想到，有一天竟然能在一个边陲小医院，见到这堪称外科圣手的一幕。

这一刻段主任突然有点恍惚了……到底谁是飞刀的医生来着？

“我是不是该给许秋交钱……”段主任沉默了。

许秋对钱没有这么深的执念，在完成扩张后，他也及时做出了总结，道：“简单来说，就是起搏-血压降至50-打球囊-抽球囊-等待血压恢复。把握好进入和扩张球囊的时间，其他的问题不大。”

问题不大……段主任凌乱了。

这是心尖tavr最大的难点之一啊，你管这叫难度不大？

mmp，在阜外待久了，外面的医生都已经这么变态了吗？

……

段主任怀疑人生的时候，心外主任等一众临医医务人员则欣喜不已。

不过眼下手术还没有结束，短暂地松了口气后，所有人又重新进入了状态。

之后就是tavr的核心缓环节，定位瓣膜、释放瓣膜，以及撤除植入鞘。

沿着之前建立的轨道，植入器借助加硬导丝被送入，在许秋的操控下，人工瓣膜定位件精准地落到了主动脉瓣环平面以上。

随后许秋又调整猪尾导管，将其拉升至升主动脉远端。

旋转操作键1，定位件被释放。

下一刻，所有人都瞪大了眼睛。

只见三个定位件准确无误地对准了三个瓣窦！

“这……这么丝滑？”段主任懵了。

他也做过不少手术，这一步往往需要耗费数分钟，甚至十几分钟的时间，定位件也得反复上推下拉，或者是多次左右旋转，哪有这么容易就成功的！

临医是不是买到了外星科技，定位件都自带导航的……

这一刻，段主任更加怀疑人生了。

许秋并不知道小段有这么多心理活动。

在完成定位后，他接着旋转2号键，瓣膜便进入了瓣环平面。

随后将猪尾导管送入主动脉窦。

这一步难度更高，而且没法借助直视下或者是监视器下确认定位件的位置是否准确。

那怎么办……段主任满脑袋问号，但他还保持着身为飞刀医生最后的尊严，默默地看了心外主任一眼。

段主任之前做的都是大动脉途径的tavr术，虽然大步骤上差不多，但细节却有着泾渭分明的处理方式。

不出所料，心外主任也想不到答案，他一边盯着监视器，一边问道：“这个又该怎么确认定位件的位置……造影好像看不出来。”

许秋看了眼监护仪，道：“看血压。”

“血压……”

心外主任愣了一下，怔了怔道：“血压没变化啊。”

许秋淡淡一笑，旋转3号键的同时解释道：“血压没变化就对了，说明定位件降落到了瓣环平面……如果出现偏差，病人的血压会下降。”

心外主任瞳孔一缩，有种顿悟的感觉。

段主任眼睛也瞬间亮了起来……对啊，根本不需要看瓣膜平面有没有对齐，只要没对齐，瓣膜面积出现变化，那势必会影响血流，血压自然就下降了！

段主任给心外主任投去了一个赞赏的目光……好样的！

心外主任注意到了前者的眼神，笑着道：“段主任早就知道了这点，在考校我？”

段主任眼皮抽了抽，随即勉强笑道：“正是。”

……

手术台上，许秋开始回旋2、3两個操作键。

他的目光则在各种仪器中移动。

瓣膜释放的过程需要关注的点太多了，比如瓣膜释放位置高低、左心室及主动脉压力等有创压力、冠状动脉闭塞、心电图波形、心律/心率变化……

不仅释放时机刁钻，释放时也很危险。

有可能低血压、有可能恶性心律失常，也有可能出现血压无法回升的情况。

手术团队此刻已经严阵以待，各种抢救药物都放到了触手可及的距离。

“快速起搏。”

“暂停呼吸机！”

一切准备就绪后，许秋不容置疑的声音再度响起，而后他立刻正旋黄色的4号键，锁丝脱钩，瓣膜与植入器完全分离，释放！

二十五万的生物瓣膜来到指定位置，彻底代替了之前极度狭窄的主动脉瓣膜！

接着，许秋有条不紊地撤除植入器