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指轻轻拨开**，查看孕妇外阴是否有畸形和拉伤过的痕迹。

虽然胎位不正，但值得庆幸的是，孕妇是第二胎，生起来又容易好多。

“肚子再开始疼的时候，你尽管叫喊，不用再哈气了。”杜雅培面对这么恶劣的生孩子环境下，也只能做一些心理准备而已，其他的操作上的准备还真是没有什么可准备的，于是也就开始指导着让孕妇往下用力了。

杜雅培先用戴着手套的右手握拳，顶了顶产妇外阴，感觉一下软产道。紧接着又是一阵宫缩，杜雅培抓住时机，将两根手指探了进去，随着宫缩使得孩子先露往下坠，杜雅培中指和食指探到了孩子软软的部位。这下杜雅培更加可以确认刚才摸产妇腹部的结论，果然是足先露。

一般正常胎位都是头先露，有利于顺利分娩，而现在这个不顺的先露不仅不正常，而且还是足先露，唯一可以自我安慰的一点便是双足先露，这让杜雅培稍稍的安心了那么一点。

现在产妇已经进入规律宫缩时期，探进去的手指也已经在停止宫缩的时候查清楚，宫口开了有五、六公分的样子，如果再来一次宫缩，顺利的话，宫口应该能开到八公分。毕竟产妇这是第二胎，已经进入第一产程，宫口如若开的过于慢，必然不是好现象。

所有人都跟着杜雅培的操作进入紧张期。

正文　049　火车上（三）

这时产妇的肚皮又一次硬了起来，看样子又一次宫缩就要到来，杜雅培继续将手指探进去，想利用宫缩的时间，用手指略微刺激一下宫口，使宫口开的快一点。

“别用力，张嘴哈气……”杜雅培指导产妇继续哈气。

“为什么不让用力，现在好像都快能生出来了……”旁边一个中年妇人问道，那态度好像仍旧对杜雅培不是很信任的样子。

杜雅培瞟了她一眼，没有多做解释，对于行外人，解释的少了只能更加添增她的不解，解释的多了，浪费时间，现在不是杜雅培讲课的时候。

杜雅培这么做，自然有她的道理，宫口未开全之前，如果用力，产妇是很危险的，如果出现破膜现象，很容易出现羊水栓塞，在这个火车上，能避免一些危险的就一定要避免。她杜雅培既然接下了这么一档子活，就一定要顺利的、没有任何差池的完成。

宫缩持续了将近一分钟的时间，产妇又恢复了平静，杜雅培探了探宫口，好像还是五、六公分的样子，没有一丝进展。杜雅培有些心慌了，这已经是产妇的第二胎了，不应该这样啊！杜雅培的左手又按压了一下产妇的小腹，膀胱充盈，恐怕是这个影响着宫口打开的进展的吧！当然还有一项，那便是胎位不正。

这个时候，已经没有别的办法，杜雅培也只能用一些土办法了。

间歇了四五分钟的样子，又是一阵宫缩，杜雅培开始引导产妇稍稍往下用力，但不能用力过大，自己探进去的手指适当的用一些力度拨弄宫口，刺激宫口打开。宫缩期间，宫口差不多才有八公分的样子。

一分多钟后，宫缩停止，杜雅培再试了试，好像有了些进展。杜雅培不自觉的露出一丝笑意。

旁人见杜雅培的神情，也都是一阵欣喜，有些忍不住的问道：“是不是快生了？”

杜雅培点了点头。

随着宫缩越来越频繁，持续的时间越来越长，杜雅培吩咐助手道：“把止血钳消毒，再准备几块酒精纱布和碘伏药棉……”

此时产妇已经忍不住要往下用劲了，这时杜雅培伸手进去，宫口已然有开全的迹象，这时杜雅培正要将手伸进去探个究竟，却不想，胎儿的一只脚已经伸了出来。

天，好像有点乱了套的感觉。

按照正常的产程，到了这个地步，助产士是应该用手堵住外阴，避免先露在产道还未撑开时出来的太快，导致外阴撕裂，但是偏偏这个时候遇见的不是头先露，而是胎位不正的足先露，小孩的足小，宫口一旦开全，很容易就会掉了出来，当然足先露也不可能撕裂产妇外阴。

现在的杜雅培已经意识到事情的严重性，完全不敢顾及太多步骤操作，只能随机应变的准备接生了。

一众人看见露出了一只脚，有些懂得的，知道这是胎位不正，惊讶万分的同时，也为产妇、胎儿以及杜雅培捏一把汗。

在从前不先进的医学技术面前，只有产婆接生，她们根本不懂得太多，只是指导产妇往下用力，而对于那些胎位不正的，往往因为方法不正确和胎儿生下来之后不能及时抢救导致胎儿生下来就断气。更有些为了保