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第5部分(第4/4 页)

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、“使用不充分”。看到“最佳值”(optimum)的说法,我不禁暗暗推测起“使用不足”当年是怎样进入英语词汇库的。或许,这是成本效益分析在公共政策辩论中的角色越来越重要所致。要是我们把“使用不足”插入图2…2当中,情况会如何呢?结果看似简单,但却会造成概念混乱,见图2…4。

在过度使用对常规性使用的旧世界,我们的选择泾渭分明:要么受伤,要么健康;要么浪费,要么高效;要么坏,要么好。而在新世界,我们期待的是一种更微妙的东西—某一范畴中的“最佳值”。寻找最佳使用水平具有两面性:它带来了“使用不足”的概念,并偷偷改变了“过度使用”长期以来的意义。就像传说里的金发姑娘一样,我们要找的是不热不冷不多不少刚刚好的东西。图2…5揭示了使用不足给我们追求的境界带来了什么样的改变。

图2…4 新的使用幅度

图2…5 追求最佳值

我们怎样才能知道自己对资源是过度使用、使用不足还是用得刚刚好呢?不太容易,而且这并非单纯的经济分析问题。比方说,公众强烈要求提高立普妥等他汀类药品的使用,这种药品有助于降低胆固醇。他汀的使用不足,或许意味着心脏病发作过多。29 但没人认为所有人都该服用他汀;把这种药放进供水系统会造成过度使用。那么,最佳使用水平在哪里呢?为回答这一问题,我们得进行成本效益分析。我们估算药品的成本,把死亡和预防疾病换算成美元数值,对使用水平提高带来的负面效应加以量化。

一旦开始在过度使用和使用不足之间寻找最佳值,我们必然会展开对当代政府管制风险的争论,这种质疑,首先从经济分�

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