第8部分(第3/4 页)
了点头。然后不太确定地问,又像是自言自语,“插管么?”
谢克看了看董凤娇,稍一斟酌,却道:“插入气管导管用人工呼吸机的话,必须要尽早,而且最好是清醒的状态下。她现在不但情况很恶劣,而且连水肿都已经快要蔓延至面部了。”
林伟棠看了一眼董凤娇的咽喉部位甲状软骨的地方,说:“那,就环甲膜穿刺吧?”
谢克摇摇头,“肿得厉害,如果穿刺的话可能会出血或者反而加重水肿。我觉得应该立即气管切开。”说着一双晶亮的眸子看向林伟棠。
林伟棠还以为谢克期待自己这个前辈能包下这个急救术呢,于是说:“那好吧,我来吧。”
谢克的双眼更加神采奕奕了,炯炯有神地看向林伟棠,期待道:“可以让我来么?”
林伟棠吃惊地看着他:“你想做?你会做?”
谢克点点头,“我会的。”
林伟棠看看董凤娇,略一思索就道:“那好吧,我在旁边看着你。”
谢克兴奋地转头让护士准备。
气管切开很好理解,就是气管堵住了不能呼吸,所以要另外开一个口,让人不至于缺氧,一般都是用于急救。像董凤娇这样的,虽然人在医院里躺着,但是来不及再用药和插管的,也只能这么做。
这个手术过程和方法并不难,属于临床医师都应该掌握的急救术,需要特别注意的是要避开咽喉和颈部的甲状腺和无名动脉,施术时千万不能误切。
董凤娇的情况是等不起,所以谢克在通知麻醉师的时候先行切开了她的环甲膜,等她呼吸困难的问题稍微缓解之后,再做气管切开。谢克以执笔式拿着一把小小的手术刀,他的指尖和刀尖慢慢地融合在了一起。入刀之处在甲状软骨和环状软骨之间,谢克的指尖带着刀尖,轻松地一划,就是一个2厘米的口子。
他的手非常稳,力道也恰恰好,林伟棠赞叹地看了一眼刀口,就冲这个他就相信谢克是真的能做这个手术的,而且说不定做得比自己还利落。
谢克很快找到了环甲膜,切开之后用弯血管钳撑大切口,插入气管套管。
林伟棠:“你……”
谢克抬起脸,“怎么了?”
林伟棠:“你的手真白。”
“……”谢克:“我没事就刷手,这样细菌少。”
“……”林伟棠:“哦。”
董凤娇的呼吸困难终于稍微有点缓解。谢克让护士把她推去手术间,准备进行正式手术。
为了避免董凤娇突然醒来,不利于手术,所以还是要先进行局部麻醉,也就是用利多卡因。麻醉师初见谢克时吓了一跳,这么年轻还从未见过,本来还以为主刀的是林伟棠,没想到是这么个小家伙。还是跟这台手术的护士给她介绍后,她才知道这是新来的。
其实谢克纯属面嫩,他比劳右军也就小个一两岁,劳右军却已经是猥琐大叔的形象了。
手术的体位当然就是仰卧。一准备好,谢克就快速地把无菌单铺在董凤娇身上,让林伟棠帮他固定好董凤娇的头。切口刚才已经切过了,他拔掉临时用的套管,直接下手沿着颈前正中线,从甲状软骨的下边一直到胸窝上边,切开皮肤和皮下组织。依然是指尖的刀带着手术刀,仿佛只要沿着预留的线描画一般精准容易。就连麻醉师也是看呆了,这水平,主任医师也就如此了。
谢克用血管钳游离开肌肉,用钩子将甲状腺峡部轻轻向上提了起来,将气管暴露出来。
林伟棠还以为他会直接切断,没想到谢克做的那么完美。
谢克提起峡部后把钩子交给了林伟棠,林伟棠就一直提着,完全忘记自己已经从指导者变为了助手。
后面就更加地简单了,谢克直接切开第3节气管环,然后从下往上挑开,用弯钳撑开切口后放入金属气管套管,取出管蕊,放入内管,一气呵成。
麻醉师和林伟棠都是看得醉了,几乎无出血,整个过程用时不到十分钟。
这简直就是天才吧。林伟棠怀疑地看着谢克,不是说解放后不能成精的嘛!
见谢克抢救熟练,林伟棠就先回办公室去了。住院医师都是抓紧一切能休息的时候休息,因为当需要他们的时候都必须打起十二分的精神,一点点差错就有可能会导致非常严重的后果。
病房里非常的安静,只有谢克和护士依然守在董凤娇的身边。谢克拿出董凤娇的病历卡,在医嘱和各页的皮试pg一栏里都标上了红色的阳性标志“+”,床头也挂上了同样
本章未完,点击下一页继续。