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，说明有细胞群丧失。现在还不清楚这种丧失是由树状突萎缩引起的，还是由这些细胞的死亡引起的。树突是从大脑一个细胞延伸到另一个细胞的长枝。而在正常情况下，海马还具有对大脑内一种叫“杏仁核”的结构进行抑制的功能，对地震创伤受害者，由于海马细胞的受伤，结果对“杏仁核”的抑制功能减弱，导致了“杏仁核”功能的第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍64增强。而“杏仁核”是大脑内情绪记忆储存的重要中枢，正如，初恋的感觉总是让人难以忘怀一样，地震灾难的创伤记忆，同样在经过多少年以后，仿佛清晰如昨，时间并不是治疗他们心理创伤的良药。

当然，包括地震创伤在内的所有心理压力，除了可能会伤害脑细胞以外，还会伤害身体上部位的器官和细胞功能，从而可能引发一系列的心理或与心理相关的生理疾病，后者在精神医学临床上又称作　“心身疾病　”。这些疾病包括焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍（　PTSD）、睡眠障碍、物质滥用，以及自杀和愤怒攻击行为等，由于篇幅的原因，这里重点讨论抑郁障碍、　PTSD和自我破坏行为。

第四章　心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（3）

灾区某单位有一位领导，男性，40岁。“5·12”地震发生后，他凭借多年的执政经验和处理突发事件的能力，镇定自若，积极调动各方资源组织抗震救灾。连续三个月的战斗，非常疲惫，让他倍感欣慰的是，他所组织的抗震救灾工作得到了上级领导的好评。刚想松口气时，“9·24”泥石流又冲毁了刚刚新建立的临时住所板房。

泥石流刚过，火灾又烧毁了板房……之后的人事变动，让他到另外一个单位任副职后，他的心理问题就全面爆发出来。他成天快乐不起来，不想说话，不想参加集体活动，最糟糕的是，连过去很感兴趣的事情，他也觉得索然寡味。领导让他写抗震救灾的先进材料，十多天过去了，也只写了几句话，他记忆力严重下降……他倍感苦恼，自己也不相信自己会变成这个样子，他认为是地震把他震“傻”的，在看医生的前一天晚上，他突然向妻子说出“我很累，我觉得我扛不过去了”。引起了妻子的高度警惕，第二天便送他去看医生。

幸好，这个病人被及时发现，并有效地阻止了其自杀行为。其实，此前，他已尝试采取过自杀行动，包括早上洗脸的时候曾想一下把头埋在洗脸盆里死了算了，只是想起还在中学读书的可爱女儿，他又犹豫着回到了现实，之后挥之不去的痛苦一直折磨着他。

这就是常见的抑郁症，一般人群的患病率6％～9％，而地震以后发病情况会明显增加，因为从心理学上讲，任何丧失的感觉都可以引发抑郁，这些与地震有关的丧失包括：

家园的丧失、亲人的丧失、财产的丧失……抑郁症不仅影响患者本人的生活，也牵连其家人和朋友。其症状可以是情绪方面的或是躯体方面的，也可以严重到让人无法进行正常的生活，影响工作、学习、睡眠、进食等能力。抑郁症还可增加其他躯体疾病、致残、早亡的风险，如不予及时治疗，或求医不当，会延误最佳的治疗时间，进而造成更为严重的后果。目前，抑郁症是全球的主要致残病因，位列全球疾病负担第四位。如果不及时治疗，大约15％的抑郁症患者最终因自杀而死亡。

有人会问，是不是心情不好就是抑郁症？当然不是的。一个正常人的生活，就是该忧的时候就忧，该高兴的时候就高兴，因为喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊本来就是人的正常情绪。只是，一般人的忧郁情绪和抑郁症的抑郁情绪是有本质差别的。

65第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍抑郁症并不等于心情不好，因为心情不好是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生忧郁情绪、心情不好。因为此时的抑郁情绪更多地是面临外界压力时所产生的正常情果让他去参加一些充满乐趣的事情，在他看来，没有什么意义，也难以让他高兴起来。并且就算好转，也容易反复发作，而且每次发作的基本症状大致相似。有些抑郁症还往往与躁狂症发作交替出现，更有助于诊断。

第四章　心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（4）

绪反应。

那么，正常忧郁情绪与病理性抑郁症怎样区别呢？

（一）持续的时限性一般人的情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，可以比较快地恢复