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的深度治疗比如对发现的自杀个体，进行专门心理的服务，必要时，也包括住院的严密观察治疗，建立长期的、经常性的帮助与跟进服务。

只有在上述机构的努力下，在全社会形成一种合力，充分利用自杀干预技术，才有可能真正降低自杀率。

如针对救援的消防官兵、学校师生、基层干部、医务人员、儿童等进行团体　/集体的心理辅导。加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平，必要时可建立自杀监控预警系统，加强对自杀的防范。

（　3）患病或特殊个体的深度治疗比如对发现的自杀个体，进行专门心理的服务，必要时，也包括住院的严密观察治疗，建立长期的、经常性的帮助与跟进服务。

只有在上述机构的努力下，在全社会形成一种合力，充分利用自杀干预技术，才有可能真正降低自杀率。

87第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍症、精神分裂症、PTSD、自杀等心理疾病的识别与转介。增加对患有慢性和/或难治性的躯体疾病患者心理卫生问题的关注。对一些明星自杀身亡事件的报道，要进行规范和必要的限制，避免不良诱导，以防青少年的自杀模仿行为。

（2）高危群体的团体心理辅导（图为心理危机干预人员正在成都人民广播电台做灾后心理知识的科普宣传。赵红摄）第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍88如何看待自我破坏行为就如先前分析的一样，心理创伤只是导向自我破坏的因素之一，尚有其他的一些个人易患因素，如生物学、个性，以及外界的环境、文化等，且多种破坏方式往往同时表现或交杂在一起，也往往容易并发其他精神障碍，如抑郁症、PTSD、惊恐发作、强迫症等，而问题的处理也须全面考虑，共同处理。

我们分析了与心理创伤相关的自我破坏性行为，它们是通过竭力自我控制和转移的方式来应对困境，当然这不是健康的应付方式。它只是一种呼喊和抗议，体现出绝望的意念——我可以伤害的是自己！它反映的是个人孤注一掷的努力，我们也看到它深深地影响到良好人格的形成。很明显，地震创伤导致亲人遇难，自己有种被抛弃，很孤独的感觉，如果早年有过创伤，就很容易诱发记忆重现。

自我破坏行为并非故意去引起他人注意，而是一种终止无法忍受的痛苦的努力。当然，疼痛的呼喊具有间接传达信息的功效，有些人无法用言辞表达他们内心深处的痛楚时，只好用这种行动表现。但是，想要获取他人关注并没什么错！这是所有人的欲求，关注自己意味着舒适和安全，特别是对那些曾经遭遇创伤者更是至关重要。对关注的欲求是值得培植的，而非打压，关键是找到有效的方式去获取关注。

自我破坏行为不仅仅损害自我，还会引致更多的创伤，增加羞辱感。况且，自我破坏行为往往是逐渐升级的。例如，当地震创伤发生后，抽烟、喝酒等物质滥用可能会升级为蓄意自伤，之后，如果又遭遇夫妻关系紧张甚至破裂，绝望、无助、自杀就会继之而来，这也是本书开篇第一章节所谈到的压力具有累积效应。

中断恶性循环的关键在于提高自我识别情绪的能力，采用建设性的表达和释放自己的情绪，建立稳定和安全的人际关系。自我破坏行为是一种应付痛苦和压力的方式，只不过是错误的方式，是不健康的应付方式，只会使问题变得更加糟糕的一种方式，而我们需要学习如何发展健康的应付方式，比如倾诉、休闲娱乐、体育运动等合理的宣泄方式。

第五章　灾后儿童青少年的生活（1）

由于儿童自身生理和心理都没有发育成熟，很容易受到心理创伤，加之自己没有很好地应付困难的方式，一旦出现心理伤害，可能会持续多少年，严重地影响儿童的大脑发育，以及人际关系的建立，对其长大以后的生活有深远的不良影响。

（一）儿童灾后心理反应的过程灾难发生以后，大多数儿童的心理反应是正常的，只有少数儿童会出现创伤后应激障碍或其他心理障碍。一般来说，受灾儿童的心理反应与其性别、年龄和所处的灾难的阶段有关：

地震灾难发生的当时或随后，又称“休克期”。常见的心理反应是不相信灾难是真的，好像那只是在电影恐怖片当中才可以看到；恐惧、焦虑、忧伤、茫然无助或感觉不到痛苦。

当然，也有不少的孩子很快就表现出了积极的正性力量，设法帮助同学或比自己小的人。

９岁的林浩是四川地震灾区汶川县映秀镇渔子溪小学的二年级学生。地震发生的那一刻，林