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样！儿童虐待的形式是多种多样的，情景是触目惊心的。一般包括躯体虐待、*待、心理虐待或忽视。

孩子们可能是躯体暴力的直接对象，也可能成为目睹成人暴力及同胞暴力的受害者。

在盛行“棍棒出孝子”、“黄荆条子出好人”的中国文化背景下，儿童躯体暴力的现象并不少见。

*待可能在各种人际关系中发生，从陌生人到邻居、老师、同胞、继父母，甚至亲生父母。

所以，*待往往与家庭问题交织存在，隐藏更深，难以分辨、发现和解决，可能迁延持久，给儿童造成严重的、持续的心理、生理损害。

心理虐待，最常见的就是言语辱骂。许多病人告诉我们，言语的咒骂远比鞭带抽打更为糟糕。想象一下，如果你的父母对你大声训斥：“我真希望你不是我亲生的”或者“我真想你死了”，并且这样的声音要听上数百次，要听上很多年，你会作何感想？所以，有人说，心理虐待就是故意采用各种最严重的形式造成心灵创伤，其残暴行为远比冲动性的暴力要恐怖得多。

需要指出的是，家庭暴力，特别是世界范围内普遍存在的夫妻暴力，往往与儿童虐待共同存在。或者儿童虐待成了大人们缓解压力的一种不良方式，或者儿童通过目睹父母的暴力行为而构成了家庭中最容易被忽略的间接暴力受害者。而地震以后，由于压力的多重累加，如果夫妻又没有找到很好的沟通与交流方式，家庭暴力将成为地震后影响家庭生活的重要形式，所以，将在以后的文字中详述。

12第一章地震：让我的伤痛走多远12第一章地震：让我的伤痛走多远●事实上：大约60％～80％的人会随着时间的推移自然缓解，一般不超过6个月～1年。而其余部分，如果一旦症状持续　1年以上，将很容易慢性化；如果持续5年以上，基本上处于迁延不愈状态，将终生与痛苦相伴。

●事实上：儿童对地震灾害的反应呈现两极性，即高激活反应和低激活反应。高激活反应，如情感冷漠，寡言少语，注意力难以集中，惊恐，噩梦，睡眠困难，惊跳反应，过度依恋大人，无安全感，人际退缩等。低激活反应：未呈现上述应激反应；相反，表现出似乎什么也没有发生过，生活一切正常。实际上这种儿童将来出现严重　PTSD症状的可能性更大一些，而且对他们的治疗也更困难一些。这些儿童的大脑对灾难所带来的信息的处理能力远不如高激活反应的儿童，所以出现了严重的回避或麻木状态，从而导致创伤的信息不能得到有效的处理。对于这些孩子的未来发展需要特别的关注。

●事实上：　PTSD是一种严重的心理反应，往往持续时间长，现在的研究已经证明，严重的精神打击将引起大脑生理、生化等脑功能方面的改变，是一种严重的脑部疾病。对于症状严重者而言，不单单是心理疏导，同时还需要专业的心理治疗和药物治疗。

●事实上：地震灾难所引起的心理痛苦，是很普遍的，如果不及时找到疏泄的方法，很可能这种痛苦还会弥漫、持续。对受灾群众而言，在早期的时候，由于情绪非常强烈，并不鼓励讨论与灾难有关的细节，除非他本人愿意讨论。但在后期的时候，需要对地震信息进行有关的处理，否则心理创伤就会淤积下去，引起更大的危害。

●事实上：压力的确存在累积效应，正因为如此，有时候压垮人的不是什么大的关键问题，而是一些很不起眼的小事。所以，在灾区，的确存在很多余震之后，出现严重的心理问题的。避免压力累积的最好办法就是把每天的压力及时排解，归于零。

第二章　灾难影响了我们的生活（1）

灾难发生之后，赖以生存的家园毁于瞬间，幸存的人们流离失所。有的永远失去了亲人，家庭破碎，有的身体受到伤害甚至残疾。但是，灾难伤害的又岂止是人们的身体？灾难损毁的又岂止是房屋和财产？灾难带来的损失，不仅是物质上的，也是精神上的，对每个幸存下来的人都一样。

灾难的突如其来，会破坏人们内心的安全感和对生活的控制感；身体的伤害或残疾，会降低人们的自尊和自我效能感；失去了熟悉的工作和生活环境，前途未卜，人们感到茫然无助；亲人的离散，人们陷入极大的悲痛之中，甚至自责、内疚。灾难改变了人们的生活，灾难通过一系列的心理反应严重地影响着人们的生活，冲击着人们的信念和价值观。

（一）灾难后的情绪反应情绪是心理创伤的核心，如害怕、愤怒、羞辱、自责、讨厌和悲伤。许多创伤受害者的情绪往往突然爆发、不