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良药。尤其是一个人存在着严重的病理情绪反应，特别是抑郁和/或焦虑状态时，任何单纯的心理治疗的方法都可能无效。因为患者此时已无法接受心理治疗。

（三）药物治疗病情不是很严重的PTSD患者，可以单独使用心理治疗的方法。病情比较重或者伴有其他精神障碍的患者，一开始就应该使用心理治疗合并药物治疗。

第四章　心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（14）

第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍76药物治疗，主要有两个方面：

1。改善抑郁、焦虑情绪。可选用抗抑郁药与抗焦虑药，如　SSRIs（如帕罗西汀、舍曲林等）、NaSSA（米氮平）、TCAs（如阿米替林、丙米嗪等）。

2。镇静、改善睡眠，可选用苯二氮卓类（　BZDs，如阿普唑仑、米达唑仑、氯硝西泮等）。

有自杀危险性的　PTSD患者，基本上都有明显的抑郁反应。所以，对他们首先要进行抗抑郁治疗，是防治自杀的有效措施。

●　了识，以了解你不是孤立无援的、脆弱的，或者失常的人；你的反应是人类对于灾难的正常应激机能；●　和亲人、朋友、医生讲述你的感受和症状；●　与其他的　PTSD患友建立联系，彼此支持；●　能够意识到自己出现紧张的症状了；●　利用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、练瑜伽、祈祷或锻炼的方式来放松；●　你也可以更投入地工作，或参与社区活动，转移注意力；●　不能靠喝酒、吸毒、吸烟等方式来逃避创伤；●　健康饮食、饮水；保证足够睡眠。

●　PTSD或抑郁的患者可能有自杀的念头，当你有这种念头时，要及时告诉你信任的家人、朋友或医生。目前灾区已普遍设立自杀干预热线（绵阳地区：

九、PTSD患者生活中要注意些什么0816…2916921/12320）。请一定使用这些帮助。

●　当一种方法不再有效控制你的症状，你应该向专业人员寻求帮助。

PTSD的缓解时间一般不超过1年，如果超过1年，则持续到5年的可能性比较大，如果经过5年，还有明显症状，则可能持续更多年，甚至经久不愈。一般地，有20％～30％的患者会留下中度症状；10％没有恢复，反而可能恶化。女性的平均缓解时间为4年，男性为1年。所以，要做到：早发现，早治疗。

第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍77在经历或目睹地震（余震）后的一个月或更长时间内，仍然会有强烈的恐惧、无助或害怕感个体：

。“闪回　”　/噩梦。回避行为。情感麻木。高警觉症状如果“不是　”如果“是”

不诊断　PTSD，但需要注意是否存在其他精神科诊断，因为地震后也容易出现其他心理问题。诊断　PTSD的同时，要考虑有无合病，建议精神科临床或结构性的晤谈。标准化心理测验有助提示（如　IES…R/HAMD/HAMA）若“不是”

制订一个综合且可操作的治疗计划PTSD症状中　——重度　PTSD症状轻　——中度如：

认知行为疗法（　CBT）或眼动脱敏与再加工（　EMDR）如果有效，继续治疗药物首选：

。SSRIs（如：舍曲林、帕罗西汀），剂量要大疗程要长。苯二氮卓类可短程使用推荐：心理治疗　＋药物治疗若无明显改善，则需重新评估，如是否合并物质滥用，考虑个案管理若无效推荐：心理治疗第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍78心理学大师弗洛伊德认为生物从无生物变化而来，所以人有种复归无生物的趋向，这就是死本能，从而衍生出自我破坏行为。这种行为一方面是通过自我破坏以求暂时解脱，去应对心理创伤所带来的恐惧和焦虑；另一方面，可能为了寻求刺激。　txt小说上传分享

第四章　心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（15）

当我们无法与外界和自己进行建设性的交流时，就可能转向破坏性的交流，比如在自卑、自责、自残、自毁、酗酒、吸毒的过程和感觉中提炼出*的信息刺激。再者，儿童早期的虐待，或长大以后因为地震创伤，都会破坏我们进行自我调节情绪的能力。当一些不良的负性情绪累积到无法承受但又不能对外发泄、攻击时，进而转向攻击自身；或者当外在的环境无法控制时，转而可以控制的只有我们自己。

因此，与其说自我破坏行为是一种疾病，不如说自我破坏实质上是自己应对地震或其他心理创伤无效时