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加甘草，其验乃奇。如此之事，不可不知。

（校点本第三册，第1501　页）《养老书》和古方都说黑豆能消胀、解毒，李

时珍却“每试之大不然”，是不是就此作结论，推翻古方呢？他没有罢休，

坚持继续试验，结果用新的实践经验，充实了古方，“加甘草，其验乃奇”。

实际上这一经验不只是发展、充实了古方，还启发人们去思考一个新问题，

即甘草在医方中的效用。它在药方中，并不是可有可无的，加甘草和不加甘

草，疗效显然有别。它引人深思，在有些方剂中，甘草的作用似乎与化学变

化过程中接触剂的效用相似。一般说，在医药实践中，结果可能是多方面的，

或者达到预期的效果，或者推翻原有的设想，或者修订原有的结论，甚至发

现耐人寻味的新问题。李时珍用他的实际行动向人们证实：科学实验同生产

实践一样，是推动人们的认识不断前进的巨大力量。

李时珍应用古方进行医疗实验，并不是将古方原封不动地生搬硬套，而

是有新的发展。利用伐木丸时加了平胃散，试验黑豆的疗效时加了甘草。李

时珍由此得出一种方法论上的结论，叫做“加减法”。即以古方为基础，或

者加入新的成分，或者减去某些成分，进行创造性地试验。《本草纲目》的

《磁石·发明》项下，李时珍写下了他在使用羌活胜风汤时运用“加减法”

的事例：

慈石法水，色黑而入肾，故治肾家诸病而通耳明目。一士子频病目，渐觉昏暗生翳。时珍

用东垣羌活胜风汤加减法与服，而以慈朱丸佐之，两目遂如故。盖慈石入肾，镇养真精，使神

水不外溢，朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；而佐以神曲，　消化滞气，生熟并用，温养脾

胃生发之气，乃道家黄婆媒合婴姹之理。制方者宜窥造化之奥乎？

——校点本第一册，第584—585　页

这是一则完整的医案，对患者症状，古方的参考，加减法的运用，每种

药物的疗效所在，以及处方原理的探讨，都作了明确的叙述。这一医案

也就是李时珍在进行一次成功的实验之后，从认识论上所作的深刻总

结，具有高度的科学性和充分的说服力。

李时珍通过自己的医疗实践，经常修正古人的认识，使人们对某些古方、

药物的认识更臻完善。例如石南叶，在古方中本是要药，因甄权在其《药性

论》中断定食它“令人阴萎”，于是就无人敢用了。李时珍用自己研究的结

果予以澄清。指出阴萎病状绝不是由石南叶的药性造成的：

（石南叶）古方为治风痹肾弱要药，今人绝不知用，识者亦少。盖甄氏《药性论》有令人

阴萎之说也。殊不知服此药者，能令肾强，嗜欲之人，借此放纵，　以致萎弱。归咎于药，良可

慨也。

——《石南叶·发明》校点本第三册，第2120　页

对蕨的性质的认识，也存在类似情况。蕨是一种常见的植物，荒年人们可用

它度日。著名医药家陈藏器则认为，此物“多食消阳气。故令人睡、弱人脚”。

还引用史实说，“夷齐食蕨而夭。”从而断定它“固非良物”。李时珍认为：

“陈公之言，可谓迂哉。”他说：“蕨之无益，为其性冷而滑，能利水道，

泄阳气。降而不升，耗人真元也。”（《蕨·发明》校点本第三册，第1669

页）夷齐的夭亡，是因遭亡国之忧，饥饿而死。不应归咎于蕨。

以上事例说明，李时珍对于任何药物的性能，都通过实验进行深入考察，

如实反映；不单凭表面现象，将未经实践检验的说法，用来说明药物的性能。

李时珍大胆地修正前人的错误或片面论断，绝不是出自狂妄、武断，而

是立足于亲身反复实验，取得真知的见的基础之上，�