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始发声和学讲话的关键时期，正常的乳牙列有助于正确的发声。如果乳牙，尤其是切牙的大面积龋或过早丧失就不能正确地发唇齿音。

……………………………………答疑录…………………………………

李拜日问：

我的孩子3岁了，有2颗牙出现了烂牙现象，请问如何预防烂牙呢？

张医生答：

儿童烂牙，在医学上称龋齿，是儿童时期的常见病。那么如何预防儿童烂牙呢？

首先，要勤刷牙，最好天天给孩子清洁牙齿。孩子在出牙后，家长应当用棉签沾清水给孩子洗牙，每次洗的时候，要把牙面附着的食物残渣清洗掉，或者在孩子吃完食物之后喝一点水，以保持口腔清洁。等孩子到两岁左右，乳牙已经基本萌出，这时候就要让孩子自己刷牙，妈妈可以手把手地训练孩子采用顺刷法刷牙，早晚各1次，直到孩子能够熟练操作为止。初次刷牙，建议选择窄小刷头易于深入孩子的口腔，同时握柄也较粗胖，让肌肉未发展完全的幼儿掌握，并按年龄选择合适的牙刷，提高刷牙的效果。

其次，封窝沟。孩子6岁时，口腔内萌出最大的一颗牙，即六龄牙，这牙是终身不换的，所以家长要注意保护好这颗牙，以免过早烂掉。目前国际上公认的六龄牙牙面行窝沟封闭法可以有效地防止其龋坏。妈妈可以带孩子到儿保所口腔科预防治疗，以保护孩子的牙齿。另外，还要预防儿童佝偻病。患佝偻病的孩子全身骨骼和牙齿钙化非常差，特别容易出现烂牙现象，并且会影响恒牙的牙胚发育及萌出。

维他命问：

我儿子6岁了，可能很快就要开始换牙了，不知道作为家长应该做些什么？

张医生答：

据调查，在中国6岁儿童约有9成患龋齿，12岁以下儿童每人平均有颗蛀牙。为降低孩子龋齿发生的几率，建议从0岁起就应该注意孩子的口腔卫生，从2岁起就应该用孩子专门的牙刷，从小做好牙齿保健。

刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力；刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。

孩子在6岁时第一颗恒齿已长出，因此要特别注意牙齿清洁。建议可选择杯行刷毛的牙刷，毛刷边缘要柔软，能完全包围每颗牙齿以达到彻底清洁；8岁以后，孩子由于处于换牙阶段，乳齿与恒齿同时存在，又加上齿缝间隙较大，如果不特别留意孩子刷牙习惯的话，很容易发生蛀牙。在牙刷的选择上也要注意，应以柔软混合设计的刷毛，帮助彻底清洁牙齿及齿缝。一般宜给孩子选用尼龙丝毛牙刷，毛性偏软性牙刷，不会磨损牙齿和牙龈；牙刷头可以选择椭圆形、椭圆长方形，避免使用尖头形。

2。还孩子一个健康的鼻子（1）

中医认为，过敏性鼻炎多为肺热，如冬天之蒸笼开盖，热气出，顷刻化为雾滴，人之肺气热，遇寒则气凝为清涕而出，冷热交汇，反应强烈，故喷嚏不止。但肺热为标，肾寒为本，上热下寒，交通不利，故治病应清肺热、降肺气，温肾水、升木火。

相信很多曾经有过过敏性鼻炎的成人，或者家里的小孩有过敏性鼻炎的家长都深有体会，一到春天，或者是由于吃了生冷的食物，鼻子便不正常工作了。不是鼻塞、流涕、打喷嚏，就是鼻子痒得难受，想抓却又抓不着，真是很痛苦。患有过敏性鼻炎的孩子，也会影响学习，使得头昏头痛、学习吃力，或者上课打瞌睡、注意力不集中等。因此，一定要引起家长的注意，及早为孩子治疗鼻炎。

如果不及时治疗鼻炎，会造成各种各样的并发症，如腺样体炎、中耳炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。

曾有家长曾带着一个刚上小学二年级的小男孩来看病，据她说，这孩子自从被诊为过敏性鼻炎后，已经服了两年多的西药，可是，效果却并不理想。她想通过中医来为孩子治疗。

于是，我对孩子进行了整体的诊断。断定这孩子是寒性过敏性鼻炎，发病的原因是外感风寒，寒邪阻塞在孩子颈部的风池穴和风府穴上。由于风池穴和风府穴阻塞，导致机体的阳气不能上行，无法滋