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二楼共有大夫十三人,除高主任和侯副主任,还有一名年过五旬的荆大夫不上夜班外,还有两名到其他医院进修的大夫。剩下张林,王强,徐立,韩强,杜海,丁兆龙等八位大夫,正好一星期一次夜班。
以李伟丽护士长为首的八楼普外科,共有护士十三人。其中除李、于两位护士长,两位四十五岁以上的主管护士,一位怀孕三个月以上的护士,一位休产假的护士不上夜班以外,七位护士轮流值夜班。其中有刘蕾,张玉丽,于丽娜,黄丽,刘芊芊,齐艳,郑秀秀等。
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大夫们的夜班是通宵制,晚上如果没有手术,没有需要紧急抢救的危重患者,十一点后允许睡觉。中间如果有急诊入院患者,或者住院患者病情变化,由当班护士叫醒处理。处置完后如果时间允许,可以继续休息。
护士的夜班是八小时工作制,分大小夜班两个班次。护士值班时不允许睡觉。白班六点下班,小夜班提前半小时与白班交接班。延续大夜班与白班的交接方式,除办公室交接,治疗室交接,各管区全程护理的护士还要与其床头交接班。
所谓床头交接班,即小夜班护士与白班护士到病房每个患者床前交接班。如有什么特殊需要注意的治疗项目和护理操作,一并交接清楚。
如患者没有输完的血液和常规加药液体,心电监护患者需要特别注意的事项,术后刚回病房的患者,放置引流管的患者,发热患者,等等诸多提请小夜班值班人员注意的事项。
午夜十二点三十分与提前三十分上班的大夜班值班人员交接班,大夜班明早八点十分与白班交接班。
白班中午休息时间,替午护士当班。以上外科病房护士工作及时间安排。
鸢城医院提倡大夫护士们提前十分钟上班,当然也不是硬性规定,靠自觉。外科病房的护士们,一般提前三十分钟到岗。
在晨会前的四十分钟里,护士们领着实习护生到病房做晨间护理。工作主要包括整理床铺,有污染的以及住院时间长,脏了的床单被褥及时更换。整理患者床头桌及床单元,散落的杂物及时归位。
做治疗和替午的护士不参加晨间护理。她们二人早晨上班后,换好护士服,净手带好口罩,立即去治疗室。再次核对当天用药,无误。根据医嘱,将相应药物加入液体瓶内,标记清晰。做治疗的护士只管加药,不管打针。主管区的主管护士核对好加过药的液体后,给自己管区的患者打针。4
晨会后,李护士长领着白班全体护士护生们,与大夜班护士一起床前交接班。
大夫们跟着高主任查房。前面是主任,随后是主治医,再后是住院医,最后是实习医捧着各自管区的病历夹。
郑秀秀今天替午,带着同样替午的实习护生,与做治疗的张玉丽,跟着张玉丽的护生,一起在治疗室里核对每个输液患者当天用药,然后再化药,加药。
今天,除七床孟凡英的静脉输液针,郑秀秀提前给她打上,还有三十一个等待输液患者。前后二个管区的二名护士,跟着李护士长与大夜班床头交接班结束后,带领跟自己实习的护生,抓紧时间,来到治疗室,开始按先后顺序给自己管区患者打针。
二辆输液车,领出属于自己管区,已加好药物的液体,严格三查七对后,开始按顺序打针。按要求九点以前,病房住院患者的常规输液必须全部打上针,从而保证患者治疗的连续性,以及治疗时间的准确性。
如中间某个患者的静脉针比较难打,可以请其他护士帮忙,或者直接请护士长打针。而当天手术患者的术前准备工作,如术前针,术前插胃管,术前灌肠等护理操作,均由大夜班护士提前完成。
九点以后开始执行长期医嘱的护理操作,输完第一瓶液体的患者开始换液体瓶,术后患者刀口换药,禁饮食时间到了的拔胃管,口腔护理,褥疮护理,危重患者全程护理记录,测量血压体温,出入院患者床单元置换整理等等。
每天重复这些护理操作,每个护士都认真的工作着。安静,舒适的普外科病房里,到处是大夫护士们忙碌的身影。天使飞翔时,洒下了甘露,泽被苍生,繁荣生机。
郑秀秀工作到十点四十分,和张玉丽说:“张姐,我去看看孟奶奶”
张玉丽笑着答应秀秀:“知道了,毛毛。”
孟奶奶一看到秀秀就说:“毛毛,不打了。”
“怎么了,奶奶。还有200毫升液体呢,里面加着治您病的药。咱们再坚持一会好吗?”郑秀秀安慰着老人。
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