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第55部分(第2/4 页)

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啊?他高齐寰也忒矫情了吧。”兰贝依气得叫了起来。

秀秀像一条跳上岸的鱼,干张嘴说不出话,她同样也要尊重齐寰的选择。秀秀说我想见张得老师和姚起大师,韩强贝依你有他们的联系方式吗?

贝依说:“我没有姚起大师的联系方式,他说他不用手机,云游四方,无所不在,到处为家。”

韩强说:“张得老师是我们高主任的同学,回去问问高主任,应该能找到他们的联系方式。”

晚上,心事重重的秀秀回到半壁苑,一头扎到床上,再也不想动了。

下午下班前,已告诉老爸去幼儿园接粉点儿,晚上就轻松了些,想来这个时间,小家伙已经睡觉了吧。

小晴小心翼翼的坐到秀秀的床边,看着默不做声的秀秀,不知怎样安慰她好。“秀秀,你别怪我不和你说齐寰的事,我们几个一起行动,他们不说,我也不可以的,不然,韩强会责备我的。”

秀秀淡淡一笑:“小晴,没事了,我不会怪你。找个时间,陪我一起去找张得和姚起好吗?”

“好,可是秀秀你为什么找他们?”

“我心里有些疑团,想找他们问问。”

“那你现在说出来,看我能不能帮你。”小晴真心诚意的说。

秀秀轻声细语:“小晴,是发生于他们之间的事,要问他们才知道,我没法和你说是什么事,因为我也不知道。”

第二天,病人薛晨光的肝移植手术一直做到下午两点多才回病房。秀秀与麻醉师交接,病人生命体征,输血输液,病情变化,各种引流等事项。

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因为病人被安置在具有负压换气单人房间,平时无关人员不得入内,秀秀这个特护的工作量相对增大。

秀秀特护的工作范围是:1。术后持续心电、血氧监护,每小时记录血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等重要参数1次,利用中心静脉插管及动脉插管每2h测中心静脉压及动脉压1次;

2。严格记录全部入量及时间,每小时记录尿量1次,保证每小时尿量不少于50ml;每12h结算1次,每24h总结算,调整出入量平衡;

3。密切观察腹腔引流量及颜色,每4h总结1次;肝移植术后早期严重的并发症是腹腔出血,在供肝功能恢复前腹腔引流液中通常混有大量腹水,因此难于估计出血量,可以通过监测血红蛋白变化,必要时还可测量腹腔引流液的血红蛋白含量,进行准确估算;

4。观察胃肠减压的量及颜色,估计胃肠道功能恢复情况,注意是否合并应激性溃疡出血;当肠道功能恢复后,尽早拔除胃管,减少呼吸系统并发症,并适量给予清流食,促进肠道蠕动;

5。术后1周内每日监测血常规、肝肾功能、凝血指标直至平稳。

肝移植术后短期内,由于移植肝在腹腔中处于相对游离状态,故术后三天内须严格平卧,禁翻身、拍背,因此促病人排痰、促进呼吸功能恢复的任务显得尤为重要。

在气管插管拔除之前通过气管插管吸痰,拔管后一方面仍应用吸痰管吸痰,另一方面给予雾化治疗,并鼓励病人自行咳痰。

病人术后3天,感觉胸闷憋气,血氧饱和度90%左右,增大吸氧流量和浓度疗效不满意,床旁B超提示右侧胸腔大量积液,右肺不张。

第九十七章今夜我在鸢城②

话说,这高齐寰甩手一走,可把杨版给忙坏了,咱的给人家秀秀找个支撑点不是,,,看看,就快有结果了,,,,,,,

秀秀术前熟悉病例时,发现病人有吸烟史多年,当时就担心术后呼吸道并发症。因为肝移植手术中对右侧膈肌操作较多、术后病人一段时间内需严格平卧、以及原肝硬化多合并低蛋白血症的关系,更易诱发呼吸道疾患。

这段时间,除遵医嘱定时输注有效抗生素外,在协助主管大夫抽取胸腔积液同时,指导薛教授使用呼吸功能训练器锻炼,促进右肺复张,加快胸腔积液吸收。

八小时的特护班值下来,秀秀累的腰酸腿痛。好在这种大手术的特护班,由于护理工作量大,不是一个人顶到底,而是三人八小时轮转,直到病人病情稳定。如果一个人顶到底,没准病人病情稳定时,上特护的护士就有可能累倒了。

特护轮休时秀秀拉着小晴去找张得。

张得的心理咨询室,淡雅清新的环境,走廊上坐着几个提前预约的病人,预诊护士到诊室里对张得说,外面有二位姑娘找他。

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