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今天的第一听班是荆大夫,看过病人后,想起这病人的胸腔引流是侯副主任做的,他又是特别在乎这些的人,而且还是自己治疗小组的头,于是回大夫办公室电话知会侯副主任,以为他能马上过来,没想到侯副主任在外地,暂时回不来。
因为病人的病情紧急,稍有不慎就有出意外的可能,荆大夫很明智的马上给高主任打电话,高主任很重视,马上回科。
看过病人后,高主任立即与病人家属商量:“老童啊,这老爷子的胸腔引流得重新做了。现在引流管位置有点偏,不能有效引流出积液,这样很危险。老人的一般情况比较差,不敢搬动,就在病房做吧。我们马上准备一下,你来跟我们签一下手术同意书和麻醉同意书。”
老童心里这个窝囊,本来觉得老爷子长这病,已经够受罪了。人家那么多做这个手术的病人,术后恢复的都挺好的,就我家老爷子,却发生并发症,还一下就严重到下了病危通知书。
憋气到要死的样子,还非要做这个什么倒霉的胸腔引流术。做就做吧,咱找个主任,希望一下子就能带给老爷子一份生机。可这刚做完手术连一个晚上还没过呢,刚刚五个小时,就又要做第二次,这切冬瓜啊,这么随便。
童师傅心里憋屈,嘴里却说不出来,侯副主任是他早就认识的,这一次也是他自己专门找的。他沉默着,狠狠的抽着烟,使劲先吸一口,那只烟就下去了小半截。
他憋住气,憋的脸都黄了的时候,才长出了一口气,那股浓烟带着他心底的浊气长长地冲出了十二楼的窗口。
第二次胸腔引流,病人的一般情况不是十分好,刚才还正常的血压已出现下降趋势,心率比刚才又快了,呼吸急促,病人自感憋气症状加重。
高主任没再移动病人去手术室,决定就在抢救室里做第二次胸腔引流。
要说,主任的水平也是有高低之分的,这不,高主任第二次的胸腔引流做的就很顺利,一次置管成功。
随着引流瓶内引流液的增多,病人的胸闷憋气症状明显好转,高主任一脸的欣慰,如果情况再不好转,病情发展下去,后果不堪设想。
高主任做完手术离开后,秀秀手脚麻利的收拾着用物刚要拿着敷料包出来,听得身后心电监护的报警“滴——”的一声长音。
秀秀立即停下脚步,回身第一眼看向病人面部,发现老人刚才还抬着的头低了下去,回看心电监护仪,已出现室颤波纹。
她立即把手上的敷料包放在一边,赶紧去推除颤仪,同时叫家属赶紧叫大夫。
高主任刚走到护士站附近,闻听病人家属紧张的叫声,马上过来询问。
秀秀说:“高主任病人刚才室颤,现在心脏骤停。”秀秀一边说着,一边给病人做胸外心脏按摩。
高主任三步两步跨到病人床前:“赶快准备除颤仪,加大吸氧流量。”
丁大夫说:“高主任我来。”
高主任说:“你去准备气管插管。”
丁大夫答应着,秀秀急忙从抢救车里拿出备用的气管插管简易包等用物递给丁大夫。
童师傅吓呆了,他以为父亲这就不行了,眼泪哗啦一下就下来了,秀秀赶忙把他劝了出去。
很快准备好除颤仪、导电糊、浸有盐水的纱布垫、电插板,75%乙醇打开除颤仪电源开关,将导电糊涂于电极板,选择好了除颤部位。
病人取仰卧位暴露胸部,将导电糊涂于电极板,正确选择好除颤部位。
高主任说:“二百焦耳。”
秀秀复述:“二百焦耳。”
高主任说:“放电。”旁人离开床位防止触电。
好,一次成功,心电监护显示病人已恢复窦性心律,丁大夫在一边及时做了一次心电图记录。观察病人的生命体征情况。这次,没有给病人气管插管。
老人自己缓缓的喘上了一口气。
高主任看病人已经恢复,安慰他一番,出的门来,亲自和他的儿子交待病情。
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秀秀关闭除颤仪电源开关,用棉花轻轻擦净病人身上的导电糊,再用浸有生理盐水的纱布轻擦皮肤,看局部皮肤多少有点皮下出血情况,用消炎药膏轻轻涂抹,防止皮肤水分蒸发,起到消炎、止痛作用。
秀秀为病人盖上被子,听到老人低微的声音说:“谢谢。”
秀秀轻声说:“童大爷您老醒了就好,安心静养,什么事有我们呢,别害怕。”
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