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如果咖啡饮用者去看医生，主诉一些心脏方面的问题，一般医生会建议停止饮用咖啡，并断言过量的咖啡因会增加心血管疾病、心律失常、高血压以及焦虑等危险。但他们只说对了一部分——没有哪个医生敢肯定他了解咖啡对心血管系统的所有好处和坏处。医生也许对咖啡因了解很多，但对咖啡的了解很少，因为大多数的研究只涉及了咖啡因。没有研究全面评估咖啡中的各种成分，特别是那些在烘焙后产生的成分（绿原酸、奎尼内酯、烟酸、矿物质、脂质等）。针对45589名40…75岁的美国男性进行的大量研究显示，咖啡的消费量的增长与患冠心病或中风的危险之间没有任何关联。研究已经证实咖啡因是安全的。要说过量摄取咖啡因或咖啡有什么危害性的话，那只能说与过量喝水、摄糖或者盐对人体的危害是一样的。

事实上，咖啡对心脏是有益处的！咖啡中的绿原酸具有抗氧化作用，适当烘焙后产生的内酯可以调节情绪，预防忧郁，甚至有助于减少对尼古丁和酒精的渴望。尼古丁会使男性罹患冠心病及忧郁症的危险大大增加，如果咖啡能够帮助预防忧郁，并阻断对尼古丁和酒精的渴望，那么对于患者来说，而因提倡适当地饮用咖啡。每天饮用4杯的咖啡有助于预防心血管疾病和心肌梗塞，千万不要一概认为咖啡不利于健康。

48．对心脏有益（2）

我们不应该压抑对快乐的追求，但也要掌握好尺度。对于刚喝咖啡或经常喝咖啡的人来说，根据摄取量的不同，纯咖啡因对心血管有一定的影响。对于不常喝阿拉比卡咖啡的人来说，喝2…3杯咖啡便可以引起心率加快、心悸以及动脉血压的增高。罗布斯塔咖啡中咖啡因的最终含量是阿拉比卡咖啡的2…3倍。有些人对咖啡非常敏感，喝2大杯咖啡就感觉很不舒服。另一方面，咖啡因会引起血管舒张，增加血液流量。对于脑血管来说，咖啡因可以防止血管变窄引起的血流阻力增加。表明将咖啡因用于以舒张脑血管和抑制大脑皮质为治疗特点的偏头痛具有正确性。

没有任何证据表明，饮用少量或大量的咖啡因会对心血管系统造成损害。历经12年的美国的弗雷明汉研究显示，饮用咖啡与诸如心肌梗塞、猝死等心脏或冠脉疾病没有任何关联。不过，没有习惯饮用含大量咖啡因饮料的人必须谨慎饮用咖啡，尤其是在高血压或反复心绞痛发作的缺血性心脏病的治疗期间。过量摄入咖啡因引起的心动过速对这些患者是有害的。适度的原则也同样适用于运动、食盐摄入量以及饮食。无论是什么太过量对身体都没有好处。规律或适量地饮用咖啡要远比饮酒对心脏更有益。

医生和病人经常关心的是日常饮用2…4杯咖啡会不会导致易患人群出现心律失常。根据咖啡种类的不同（阿拉比卡或罗布斯塔），4杯咖啡中咖啡因的最终含量介于400…1200毫克之间。心律不规则，如心动过速或室性早搏是很常见的症状，正常情况下，随着年龄的增长其发生率也增加。明尼苏达州大学和明尼阿波利斯大学的一个团队是最早调查咖啡和室性早搏问题的组织。他们把7311名35…57岁的男性依据不喝咖啡到每天多于10杯的咖啡消费量的不同分成7个小组。不喝咖啡组室性早搏的患病率为，每天喝7…8杯的小组室性早搏的患病率为，只有每天喝多于9杯咖啡的人室性早搏的患病率才高过5％。因此，适量的或较高的咖啡饮用量（不超过9杯）与室性早搏之间没有因果关系。不过，研究人员对于咖啡因的最终含量、是否含有取决于烘焙程度的其他化合物，以及它们与心脏和室性早搏的关系知之甚少。其中许多咖啡因对于心血管系统负面作用的研究没有提到习惯喝咖啡和不喝咖啡的消费者之间的任何区别。事实上，没有接触过咖啡因的人喝3杯咖啡其咖啡因的含量可以导致血流动力学和体液显著改变。曾经做过这样一个试验：禁食的人喝咖啡之后，在第一个小时，心率没有变化，甚至出现轻微的降低。之后的1…2个小时，心率增加到基线以上，收缩压轻微升高，与血液中咖啡因的最