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脉炎症，静脉血栓等。”

提问：“如果必须下肢输液，怎样预防静脉炎症，以及血栓？”

秀秀紧紧攥了一下拳，回答：“在满足液疗方案的前提下，选择管径最小，长度最短，官腔最少的导管。尽量避免输注强刺激药物。选择静脉应较平直，随时观察输液局部的刺激｜情况。如有不适，或是发生局部炎症时，应及时更换输液部位。”

提问：“一旦发生局部的静脉炎症，如何处理？”

郑秀秀手心里有汗了：“及时更换输液部位。原输液部位25％硫酸镁湿敷，或者热敷，理疗等方法比较有效。”

提问：“如果发生下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？最早期的临床症状是什么？”

郑秀秀腹诽，不是吧，输个液体也要考这么深刻的问题，这都延伸到哪里了。可以随便想，但问题是一定要回答的。

现在，郑秀秀的脑中闪过昨天晚上刚刚上网浏览的资料，下肢深静脉血栓，多见于产后，盆腔术后，外伤，晚期癌肿出现压迫症状时，昏迷或长期卧床的患者。

临床表现，病人患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重，常伴有发热，脉快。

血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远端肢体肿胀，皮肤青紫，皮温降低，足背，胫后动脉搏动减弱或消失。

而一旦深静脉血栓形成进入血液循环，严重时可引起肺栓塞，病人表现意识模糊，心电监护，血氧饱和度下降，呼吸浅快，常常危及病人生命。

在一个护理操作的背后，评委老师们的提问，其实是考察每个护士的病情护理能力，这不是通过一个护理项目的操作就能看出来的，必定要通过回答一系列临床护理问题，才能看出护士的临床观察能力，从而在第一时间发现问题，挽救病人生命于危难时。

评委老师重复一遍：“郑秀秀护士，下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？并发症早期的临床症状是什么？请回答。”

郑秀秀考生深吸一口气，回答：“肺栓塞。临床症状，应该是肺血流量减少后，引起的一系列症状，呼吸困难，胸闷，烦躁，心电监护应该有缺血表现。病人意识模糊，这是脑缺血缺氧的表现。”

提问：“发生肺栓塞，护理应该注意什么？”

郑秀秀觉得自己冷汗都出来了：“立即通知医生，组织抢救，绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，吸氧，监测呼吸，血压，心电图等。第二，遵医嘱应用抗凝药物。还有，加强心理护理，缓解病人紧张情绪。第三，肺栓塞溶栓治疗后，要避免腹压增加，如咳嗽等，可以造成血栓脱落的因素，保持大便通畅。出院后定期复查。”

郑秀秀努力回想着关于下肢深静脉血栓，关于肺栓塞所引发的所有问题。

看来，这第二轮的竞赛，操作要求不变，而回答的问题加重了深度和难度。

在回答完毕一系列关于下肢深静脉血栓的相关问题后，郑秀秀终于听到评委老师的评语。

评委老师最后评语：“郑秀秀护士，你的静脉输液操作，动作娴熟，流畅到位，穿刺一次成功，70分；问题回答，依据充分，正确，不拖泥带水，组词较严谨，28分。希望你再接再厉，在日常工作中，也像考场上一样出色。”

鸢城市卫生系统二○一○年度护理技术大赛技术操作及护理问题回答竞赛，在经过十天的激烈角逐后，终于落下了帷幕。

第二轮竞赛，从三十八名参加决赛的护士中，胜出了十二名护理能手，其中鸢城医院就占了三名郑秀秀，袁淑仪，鞠兰婷，长松路心血管医院郭伟杰和李护士张护士，碧香妇幼保健院胜出了李蔷和王护士，眼科医院一人，骨科特色医院一人；皮肤病防治院一人；性病防治院一人等。

总分前三名的医院分别是鸢城医院总分第一名，长松路心血管医院第二名，碧香妇幼保健院第三名。

这让碧香妇幼保健院的护士们很是不爽，往年，这第二名可是她们的。

胜出的十二名护士是鸢城护理界的后起之秀。护理操作动作娴熟，流畅，回答问题准确，不拖泥带水。

这次竞赛在考察参赛护士实际操作的基础上，充分考虑与临床应用相结合，结合岗位实际选择试题，提高了参赛护士的专业理论水平，从而检验了选手处理问题的应急能力。

这次大赛的成功举办，为护士营造了一个开拓视野、展示才能、提高技能的平台，通过竞赛增强了护理队伍的凝