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加大输血量。

如果强行使用输液针去穿刺，不仅可能因为多次地反复穿刺而伤害血管，更可能因此而浪费抢救的时间。

所以如果是谢克的话，他也会选择静脉切开。

一般来说切开的部位都选在四肢的浅表静脉，比如手臂上的贵要静脉和肘正中静脉，以及起于足背静脉弓内侧端的大隐静脉。

而关耀左手上和肘正中连通的贵要静脉，已经在术前就被麻醉师输液控制了，所以蔡天桥选择了他的右脚内踝前方，正是大隐静脉沿小腿内侧上行的地方。

如果是谢克，他也会选在这里。

蔡天桥的选择，都和谢克不谋而合，所以他点点头，示意器械护士按照蔡天桥所说进行手术。

器械护士把刀递给蔡天桥。

蔡天桥并没有因为她一开始的迟疑而不满，相反给了她一个欣赏的眼神。

谢克这里此时不宜再动作，他一边看着蔡天桥做静脉切开，等患儿血压恢复，一边仔细思考着原因。

因为是浅小部切割，所以蔡天桥选择了较小的10号刀片配小号刀柄。

在外科手术中，一般深部切割用小刀片配长刀柄，浅部切割用20号以上的中大号刀片配普通刀柄。而浅小部切割，则是用小刀片配小刀柄。

蔡天桥在关耀的内踝处先消毒皮肤，再用1％普鲁卡因局部麻醉。

然后他用手术刀打了一个和静脉走行方向平行的切口，这个切口很小，只有不足1厘米。

谢克被他的行为吸引住了。

按照一般的方法，应该打一个2厘米左右的切口，然后在皮下组织中找到大隐静脉，并且分离出一段长约2厘米的血管，用血管钳把它挑起，结扎远心端。为了避免误扎和血管并行的隐神经，还应该把静脉周围的组织剥离地相当干净。

然后再斜着剪开将近一半的静脉壁，把硅胶管插入静脉管腔，向里推送大约5厘米，再结扎静脉近心端。

这是教科书上所教的做法，老师上课的时候也是这么说的。

当然这个做法的弊端，谢克也很清楚，那就是术后此血管会因为结扎而失去正常的功能。虽然还有其他的侧枝血管能够保证血液循环，但是对末梢的血液回流难免会有些影响。

而蔡天桥似乎并不是想这样做，难道他有什么更好的方法？

谢克看看蔡天桥所打的切口，只有半厘米左右。这么小的切口，甚至连静脉血管都无法分离和暴露出来，他到底打算做什么？

正在谢克努力思考的时候，其他人却并没有意外的表现。

很明显，作为和蔡天桥合作过的麻醉师以及护士们，都是熟悉他的做法的，而这同时也说明了，蔡天桥所用的办法，也是相当有效的。

蔡天桥从切口处找到静脉血管，并不将它提出，而是用套管针从静脉前壁直接插’入血管腔内，插够一定深度之后，就拔出针芯，连接吊瓶。

这件看上去并不复杂，但实际操作起来却也不简单的事，蔡天桥连切带插到缝合，只用了两三分钟就完成了。

此事的难点在于，从小小的切口找到血管，要在直视下将针插入血管腔，如果没插准，就会变得相当麻烦。

但它的好处也是显而易见且非常令人欣赏的，那就是损伤小和没有后遗症。

其实这就是一个静脉切开穿刺的结合改良版手术方法，谢克马上就get了这个技能。

由于不必分离和结扎血管，几乎节约一倍多的时间，就把有效输液通道给快速建立起来了。

在手上和脚上的两个输液端口都在工作的情况下，冯大强终于松了口气，并告诉大家：“血压回来了。”

而此时，谢克除了在学习蔡天桥的手术方法以外，他也基本上找到了关耀血压低的根本原因！

为了确定，谢克让蔡天桥也过来看。从关耀被咬开的矢状缝右边的那条骨沟看去，在硬脑膜之下，有一个小小的血肿。

蔡天桥在谢克的提示下，显然也看到了这个血肿。

然而看这个血肿凝结的情况，显然并不是刚刚因为手术的原因而出血的。

这是一个早就存在的血肿！

因为关耀所患的病症是狭颅症，所以他的脑部结构有可能在头颅颅骨的闭合下被限制生长。而脑部生长的时候，一旦被挤压压迫，就很容易造成出血，光从现在的情况来看，谢克他们甚至无法确定，这个血肿的来源！

并且更甚的是，关耀的硬脑膜之下，