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第15部分(第2/4 页)

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药品利润中扣除的,药品能会便宜吗?在一些国家,药品是不允许做广告的,医生才有权力开哪些药。药价高,不是在医院才高,而是药品本身的定价不规范。有明文规定,医院里药价只允许高出定价的15%最多,当然,医生可以选择用什么药。同样的疗效,可能不同的药品价格区别会很大。医生在选择的时候,对于医保病人,只能尽量的小处方,甚至有时候对于一些很贵但是又必须开的药只能打散了开(这就是有些病人可能会见到的医生拿着计算器开药,怕超过了限额啊)。而有些自费的人群,可能就会出现大处方了。但是每个医生喜欢用什么样的药,也不能一概而论。有些人是因为有回扣的缘故,而还有一部分医生有自己的用药习惯。这些都是无可厚非的。看病就是一个技术和经验的活儿,打个不恰当的比方,就好比做菜的时候,有人喜欢用花椒粉而有的人喜欢用花椒。医生是人,对于看病和开药自然会有自己的认识在里面,这应该得到理解。

大多数的药品,成本其实不高,但是中间环节太多,到了市场上药价已经虚高了。这就是为什么现在做医药代表这么赚钱,很多人放着医生不做去推销药品!其实学经济的人都会明白,中间流通环节可能使得产品的价格高出成本百分之上千,所以才会有###这种直销方式。但是,医院和药厂又不可能挂起钩来,医院也没有多余的精力去专门买进药物,这时候,众多的药物代表就大显身手了。他们会把药品直接送到医生手边然后不厌其烦的去介绍,再给点回扣什么的,再同疗效前提下(其实大多数同类药的疗效差别也不太大的)医生自然会卖个人情。这在其他行业都没有遇到如此多的非议,只是在医疗行业,由于医生经手了药物给患者,大家的怒气自然都上来了。所以,医改的重头戏还是政府规范药品价格。

前段时间,网上看到,有经济学家反对在药价上开刀。我只能说,他们是受人牙慧了。其实,经世济人的道理,在许多所谓经济学家眼中,已经不是座右铭了。我是经济学科班出身,对于许多经济学家们的看法不敢苟同。

我男朋友是学医的,刚参加工作,每天累死了还受病人和医保局两头气。现在也就只有1000出头的工资,在上海这种城市简直是廉价劳动力!

他现在已经后悔做医生了,收入付出和风险根本不成正比。医生这种职业,要熬资历的,大家只看到了一些已经当了院长、科主任这些人的收入高,可是众多的小医生呢?

我就不明白了,你说一些it精英,高收入怎么就没人质疑?同样是做技术活儿的,医生的对象还是人呢,不比修理电脑要求高?而且,医生是越老才越吃香,平均下来,收入又高的怎么离谱了?

医生的压力多大阿,出不得一点错,可是人都会出错的,平心而论,不让医生出一点事故,是不是太苛求了啊?没有人愿意出事故的,更何况现在不是事故的“事故”,医生都要面对。病人和病人家属越来越有理了,医生所作的所有检查啊诊断啊都要被质疑,都要解释,动辄就有病人在那里骂医生。就算是掏了钱,就算医生是服务人员,病人对于医生的心理绝对不正常,是戴了有色眼镜的。如果不信任的话,干脆不要去医院好了,就像有人说吃饭卡刺了,去医院花了几十块钱接过医生告诉他刺已经化了。他骂那个医生白痴。真是奇怪,难道一定要等医生取出了个所谓的刺,他才觉得值?那根鱼刺,干脆等它自己化了不更省事?

为什么医生总要被骂?原因是他和我们的健康和我们每个人戚戚相关。这种关乎国民健康的部门,本来就不该市场化!这是政府的缺位,怪不到医生头上。

基本医疗保障,和九年义务教育的性质是一样的。

还有一点,我国的社会保障制度一直存在很大的问题,因为我的专业涉及到了这一点,因此对此也很关注。只有,建立起了良好的社会保障体系,才能化解人们看病的负担和压力。这是毋庸置疑的,至少在医院没有市场化以前,医院和医生的形象都是救病治人,救死扶伤的。毕竟那时候医院是由国家负担一切的支出,收入也全部上缴国家。那时的医生,权威性也不像现在这么受到怀疑,因为老百姓自己不掏钱啊,看好了病还对医生感恩戴德的。现在要自己掏钱了,人们更注重自己的利益了,这是好事。但是,如果太刻薄医生,缺少了应该有的尊重,那么,以后看病会更加困难。已经有医生开始流失!我男朋友所在的医院,每年流失的不下十个,人家宁可去坐医药代表(就是药品推销),给旧日同事点头哈腰,也不吃医生这碗饭了!

附录三:谁把天

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