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按住之后,血包也完全没有起来。大约过了五分钟,谢克拿开手指,血已经完全止住了,谢克顺手包扎了。
这等待的几分钟里面,谢克也没有闲着,他对小霍讲解道:“止血算不上什么技术活,但是止得好不好也是有讲究的。因为你穿刺的时候是斜着穿的,从皮肤到血管还要经过皮下组织这段距离,所以皮肤上的穿刺点和血管上的穿刺点不在同一个垂直线上。止血的时候我们要按住的是血管的出血点,而不是皮肤的出血点。如果只按住皮肤的出血点,那么血管里的血还在往外流,而外面又没有宣泄的出口,就会被积压在皮下,形成血包。”
谢克同时转过头对庞天说:“因为动脉血压比较大,所以血包大了点,现在止住就好了,并没有什么关系,不用紧张。”
庞天点点头,没再多说什么。
小霍也是听得双眼直冒光,他还从来没想到过这个问题!其实这个道理很简单,但是这种大动脉穿刺他见过很多次,止血的时候像谢克这样干净利落的人还真不多!
只要想到了这两个真假出血点的关系,就算再笨手笨脚的人,也能正确止血。
其实谢克这个话虽然是对着小霍讲的,实际上却是讲给文旭东听。只是因为文旭东已经是正式医师,有了好几年的资历,谢克怕他不自在,所以才借了小霍在的机会,把这个止血点讲解出来。
然而文旭东的脸一阵青一阵白,他并不觉得谢克是照顾他的面子,反而认为谢克光顾着和小霍说话,把他晾在一边是有意让他难堪,于是对谢克更加不爽起来。
谢克倒是觉得小霍不错,为人肯听肯学,而且从他抽血的手势来看,至少在实习期已经把该会的东西学会了。于是便继续放心地让他做腰穿。
小霍经过谢克的指导和鼓励,对自己有了信心,动作也坚定稳当起来。他把庞福侧摆好,摸着腰骶联合开始找穿刺点。消毒和局麻后,小霍回想着平时文旭东的做法,用20号针准备扎他刚才摸好的椎间隙位置。
庞天本来想说不要让小医生做,让谢克做的,不过他哥哥庞达在一边拉了拉他,他也就算了,只在旁看着。
谢克看着小霍的动作,觉得角度有点不是太好,便提醒他说:“你沿着棘突方向进针,慢一点不要急,感觉碰到骨质以后先不要急着穿刺,针稍微往后退一点,调整好角度再穿刺,这样不会伤到蛛网膜。”
小霍第一次听到有正式医生肯这样教导自己,感动地眼泪汪汪,涨红了脸。只有文旭东在旁边撇撇嘴,做个腰穿而已,也有这么多说法,想当年他可是无师自通的,向来都是找到位置一鼓作气地扎进去,万一扎错了重新扎就是了。
谢克朝着小霍温和一笑:“其实很简单,放心吧,你肯定能做好的。”
小霍点点头,按照谢克说的方法去做,很容易就穿破了硬脊膜,到了蛛网膜下腔,然后抽出针芯放出脑脊液。放完液之后,小霍又放回针芯,拨出穿刺针。这里的止血比较方便,也是加压然后包扎。
抽完血液和脑脊液以后送实验室化验,谢克让庞福平卧着休息。
庞达在床边陪着,庞天则跟着谢克出来。等检查结果的时候,庞天一直跟着谢克,谢克走到哪儿他也走到哪儿。谢克不由失笑:“你跟着我干嘛?”
庞天:“我现在觉得你特别厉害,你肯定能治好我爸的对吗?”
谢克一脸肯定:“我会尽力的。”
“哎呀,我最讨厌你们医生说这种话了。”庞天急道:“这怎么听着那么没有安全感呢?话说,你肯定心里面差不多有底了,对吧?我爸他到底什么病啊?”
谢克:“检查都做完了,你就不能再等等化验结果吗?”
庞天:“哦,那你一定要把我爸治好哦。他才六十几岁呢。”
谢克顺手开了罐葡萄糖给他喝,“你别着急,治病这种事没法打包票,尤其是这种……不过我们真的会尽力的。”
庞天接过来喝了一口,感觉挺好喝的,人也稍微放松了点,还开玩笑:“哪种?反正不是癌症就行了。”
“……”谢克不知道怎么说了,因为还真有可能是。
化验结果出来后,谢克一看,没找到癌细胞,但是脑脊液中蛋白含量很高,白细胞增多,乳酸脱氢酶也增高。另外,癌胚抗原也偏高。
癌胚抗原cea是一种糖蛋白,可以引起患者的免疫反应。一开始是在肠组织里被发现的,后来证明在人体内广泛存在,当然消化系统最多。
癌胚抗原是肿瘤标志物
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