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再怎么做过难度级别较高的手术，所以也没怎么遇见冯大强。

谢克的本事可是给冯大强留下了十分深刻的印象，又得知患者是个婴儿的情况下，冯大大毅然决然地答应了下来。不过他却没有告诉谢克，为了做谢克的这台手术，他把蔡天桥的给推了。

“……”刚刚得知此事的谢克，觉得蔡主任有种君临城下的气势。他到底应该先解释手术的问题，还是先解释他完全没有抢人的意思……怎么办，在线等，急。

眼见蔡主任的脸色越来越阴沉，谢克觉得还是别再等下去了。

他选择了先解释手术的问题：“我们医院的麻醉师对小儿神经外科手术的经验不足，冯大大麻醉技术最高明，所以我就去找他了。”先突出手术需要，然后吹捧技术水平，最后他又加上一句：“我不知道您的手术也是今天，不然我就改期了，毕竟冯大大是您御用的嘛。”

这个马屁应该拍得够舒服吧。

蔡天桥的表情果然和缓了许多。

主要是蔡主任心想，以我的水准，没有大强，手术也是毫无困难的。只要做的快点，就不用麻醉师一直加大剂量。用冯大强，只不过是个习惯问题罢了。

蔡天桥问谢克：“你是不是一直想来我们科？”

谢克正不知道怎么回答蔡天桥的时候，恰好1号手术室里的护士出来叫他，“蔡主任，一助把颅孔开好了。”

蔡天桥对她说：“让他继续，我马上就来。”

谢克趁这个时候，偷偷溜去换衣服消毒刷手。刷到一半，蔡天桥又进来了。

“……”谢克满脸都是疑问，他不是刷过了吗，难道还不准备放过我，“？”

蔡天桥走过来站在他附近，也开始刷手。

谢克无聊地在蔡天桥面前变幻着自己的手指，不过蔡天桥看不到，只有谢克自己能看到。

过了一会儿，蔡天桥刷完了，毕竟他之前已经刷过了。走之前他像是临时想起来一样地还跟谢克说：“好好做，别砸了我们医院的招牌。”

谢克敢打赌，他其实一直都想这么跟自己说！不过他还没说要转科的事吧，这个蔡主任就这么肯定！这让谢克有一种处于下风的感觉。

做完准备，谢克进入手术室，冯大大一看见他就笑。“老蔡是不是在外面等你了？”

谢克瞪了瞪眼睛，“你知道？”

冯大大猥琐地嘿嘿一笑，“对付这样的人有时候需要欲擒故纵。等做完手术我再好好教你。”

谢克：“！”继佟文杰之后，又是一个新位面正在向他开放。

冯大大说笑了一句，不过很快就进入正题，“呼吸道感染比较严重，心血管评估也不好，毕竟肺动脉瓣狭窄也不可能好，不过颅内压倒是还不算太高。对你来说应该没问题。”

谢克点点头，他是有自信的，“患儿家属以为是普通感冒，上呼吸道感染是入院后才开始治疗的，影响麻醉维持吗？”

跟明白人讲事情就是轻松，冯大大：“我正准备跟你说这个，婴儿本来就困难，现在这样用基础麻醉恐怕不行，要考虑急性呼吸道感染的情况。我想换成吸入麻醉加静脉，你看行不行。”

原来预案中的基础麻醉局麻，是谢克建议的。基础麻醉一般适合手术时间短、操作简单的颅脑损伤，如清创缝合，凹陷骨折复位，脊膜膨出修补等以及各种辅助诊断的造影术。手术时间如果超过半小时，可以酌情增加首次量的一半或者三分之一。

谢克因为对自己的速度和水平非常自信，所以他觉得这个第一期的骨缝再造术，半个小时之内他就可以完成。因此他是建议冯大大用基础麻醉的。

因为所有的吸入麻醉药，都会不同程度地扩张脑血管，增加脑血流量和脑血容量，并使得颅内压也相应增高。

吸入式麻醉药的mac值，也就是最低肺泡有效浓度，与年龄有关。年龄越小，mac越低，麻醉药的作用就越强。

而麻醉药的作用越强，就对心血管的抑制也越大，用量上也就必须越少越精确。

谢克希望给关耀用基础局麻，也是为了患儿的身体承术能力和预后考虑，但是冯大大说的情况也确实不能忽视。如果为了降低颅内压而导致喉痉挛的话，那就是得不偿失了。

毕竟颅内压高的话，除了麻醉师，谢克这里也是可以想办法控制的。

思及此，谢克对冯大大说：“那就采取比较稳妥的复合麻醉吧。”

冯大大开始对关耀进行麻醉诱导，谢克站在一旁