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是存在既往病史,患者病痛的所在,以及生活习惯、饮食爱好等等这些和病有关的都要问才能了解清楚。”
“所以问诊是了解病情和病史的重要方法之一。在中医四诊中占有重要的位置!”
“真正的中医只问大小二便的性状、次数等一些情况,不会一开口就问病人得的是什么病,一开口就问是什么病的,只有所谓的民间大夫和西医医生,他们不配叫中医!”
秦老走到诊桌前坐下,讲起课来。
“问字诀的运用,建立在望字诀的基础上,加以佐证!”
“结合望字决,综合分析,做出判断!”
每一次讲课的时候,秦老都面色严肃,生怕讲漏了其中一点!
而杜仲,也向一个奋发向上的乖乖学生,伏耳倾听着。
“《素问·三部九侯论》中提到:必审问其所始病,与今之所方病,而后各却循其脉。”
“《素问·疏五过论》中也提到:凡欲诊病者,必问饮食居处!”
“这些足以证明,问字诀在中医看病一脉,有多重要!”
杜仲点点头,望字诀虽然能看到患者的大部分病症,但有一些病症却是没办法看出来的,正如他个李亚东的比试一般。
他能看到的东西,李亚东却看不到!
纠其原因,是因为李亚东的实践经验太少,对人体也没有杜仲熟悉!
虽然杜仲对人体有很深的了解,但也总有一些地方和病症是他看不到的,而这些地方就只能运用问字诀来解决。
“经过数千年的沉淀,一些大医学家将问诊主要归纳为十问,并且编写出了十问篇!”
“十问篇,出现在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做补充的。”
说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。
这本书非常的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的非常的简洁!
“一问热寒二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。“
看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。
等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中,切记不能刻板对待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”
杜仲点头应是。
他也不是一个死板的学生。
“除此之外,你特别要理解中医问诊的目的,重要是为了辩证,不同于西医学的完全辩病!”
“比如,问寒热,要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热,又或者是身热不扬的感等,以次来分辨病位、病性!”
“问疼痛,要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按,以次来辨别寒气血的虚实,从而为治疗提供重要的依据!”
秦老说得非常的详细,那模样就好象他的眼前就有一个病人存在似的。
杜仲也听得清清楚楚,没有丝毫疑惑的地方!
“另外,还要注重内外环境、气候、居住地区、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系,特别是针对妇女和儿童等不同对象,更需要详细的观察,仔细的明辩和判断!”
……
说到很久,秦老终于是停了下来,喝了口茶!
“怎么样,能理解吗?”
秦老笑着问了一句!
因为杜仲的记忆力太过强悍的原因,秦老特意加大了讲课的内容力度,语速也比平时快了许多。
他想看看,杜仲的潜力,究竟有多强?
在这种一股脑的说讲中,杜仲的记忆力,还有没有那么强悍?
“能!”
对于秦老的问话,杜仲一脸自信的说道:“全都记下,也理解了!”
“这么快?”
秦老愕然,虽然对杜仲的记忆力早已习惯,但是这才刚刚说完,杜仲就说理解了?
只是全部记下的话,秦老并不会吃惊,但要说全部理解的话,那可不
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