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第2部分(第4/4 页)

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不能得到明显改善,因此继发性肥胖的治疗主要以治疗原发疾病为主,运动及控制饮食等减肥方法均不宜采用。

继发性肥胖又可再分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、胰腺性肥胖、甲状腺功能减退性肥胖、肾上腺功能减退性肥胖、性腺功能减退性肥胖等不同类型。

(1)下丘脑性肥胖

原因:下丘脑有两种调节摄食活动的神经核,腹内侧核为饱觉中枢,兴奋时发生饱感而拒食,腹外侧核为饥饿中枢,兴奋时食欲亢进而增加,二者相互调节,相互制约,在生理条件下处于动态平衡状态,使食欲处于正常范围而维持体重正常。当下丘脑发生病变,如炎症,创伤,新生物刺激及其它病理变化时,下丘脑腹内侧核的饱觉中枢被破坏,解除了对腹外侧核饥饿中枢的抑制,临床出现多食,易饿,并由于大量时食而导致肥胖。

症状:下丘脑性肥胖患者可出现疲倦、嗜睡、性功能低下等症状。

下丘脑性肥胖在儿童中最常见的病因为颅咽管瘤,在成|人中则炎症,创伤及新生物刺激均可引起。治疗上主要是对引起下丘脑性肥胖的原发病因进行处理。

(2)垂体性肥胖

原因:由于腺垂体功能低下所引起的肥胖称为垂体性肥胖症,属于下丘脑综合征中的一种类型。其引发的原因可能与腺垂体功能低下所导致的生长激素、促皮质素、促甲状腺激素分泌减少,从而使机体代谢率下降、体内脂肪分解减少、合成增加有关。

症状:全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。

(3)胰腺性

原因:胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加。

症状:全身肥胖。

(4)甲状腺功能减退性肥胖

原因:甲状腺功能减退。

症状:肥胖和粘液型水肿。

(5)性腺功能减退性肥胖

原因:脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退。

症状:Ru房,下腹部,生殖器附近肥胖。

3.药源性肥胖

临床上有时为了治疗疾病的需要,医生可能会给患者长期使用某些药物,有时稍有不慎很容易导致患者发生肥胖。比如,应用肾上腺皮质激素类药物(如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等)治疗过敏性疾病、类风湿性关节炎、支气管哮喘等病症时,也可使患者身体发胖;治疗精神病的吩噻嗪类药物,也能使患者产生性机能障碍及肥胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般来说,当患者停止使用这类药物后,肥胖情况可自行消失。但遗憾的是,有些人竟然发展成为“顽固性肥胖”患者。也有人将药源性肥胖归入继发

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