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第26部分(第3/4 页)

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上,然后点点头,礼貌地招呼道:“各位老师好。”

成俊杰半点不怯场、不紧张的样子,倒是让一群大主任暗自心里点头。

“性子倒是沉稳,不像是会当众打人的孩子啊……”

苏青山暗暗想着,反应却没有迟疑,手伸出手依次将其余4人向成俊杰介绍道:“这位是我们医院消化内科的大主任薛占雄,这位是我们医院普外科的大主任董建达,这位是影像科的大主任劳佳宁,还有这位,你应该认识,是我们暖州市学医院中医教学处的主任向泽端老师。还有我,是附五医的院长,苏青山。”

成俊杰微微颔首,并没有露出过于惊讶的表情,心里却是越发地奇怪了。

苏青山显然很满意成俊杰此时的表现,他笑着继续道:“成俊杰……同学,这一次的面试比较特殊,因为事实上,我们医院招人的工作已经在前天全部结束,所以你的这一次加场,我们必须认真对待,不然被人说闲话,医院方面可是会非常被动的。”

成俊杰点头微笑道:“院长你放心,我今天是有备而来,绝对不会让你被动的。”

成俊杰自信的回答,让在场的大主任们都不由眼前一亮。暖州市医学院的教学质量,他们简直再清楚不过了。一般的本科生大学期间哪怕掌握了书本上一半左右的内容,都已经可以算得上之中的佼佼者。要知道,近些年来,大学期间最后一年进入医院实习的本科生们,业务素质已经低到和没学过医的人差不多了。

“那好,咱们也不浪费时间,面试这就开始吧!”

苏青山向薛占雄使了个眼色,消化科的主任便清了清嗓子,开门见山道:“我就随便问两个问题,第一,请你回答我导致肝硬化的原因有哪些。第二,如果一个人持续低烧,并且伴有腹痛、腹胀,查体可以发现患者的腹壁具有特殊的柔韧感,你会首先下什么诊断,并且增加哪些别的方法来明确诊断?”

满脑子印满了《内科学》的成俊杰,几乎想都不想,脱口而出道:“造成肝硬化的原因,目前国际上总共细分为10个,其中最主要的为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪肝性肝炎、胆汁淤积……最后,还有5%的肝硬化原因属于目前尚未查明。”

成俊杰流利的回答,让薛占雄不由眼前一亮,惊喜道:“难得,难得。现在除非是专门搞消化内科的,已经很少有年轻医生能这么一字不落地把10个原因都说出来的了。”薛占雄说完,又迫不及待道:“那么那个病案,你是怎么分析的呢?”

成俊杰道:“光凭症状和体征,我们应该能基本判定该患者患的是结核性腹膜炎,至于要增加什么诊断,结核菌素试验、腹水检查、腹部B超、X线,甚至腹腔镜检查都可以。不过既然患者的症状那么典型,我想在做检查之前,我们一个稍微再详细一点的问诊,就可以省去那么多的麻烦。”

“问什么?”

“问问他,曾经有没有得过结核病!”这一刻,成俊杰恍惚间有了久违了的畅快感,他直视着薛占雄,大声继续道,“只要问清楚这一点,我们就可以用抗结核药做诊断性治疗。这样一来,既可以免去检查和反复确诊的时间和金钱,更重要的是,能让患者尽早摆脱病痛,恢复健康!”

“好!”薛占雄一拍手,精神头十足的样子,张口就要继续问话,却被苏青山打住道:“薛主任,你这轮已经结束了。这位同学这么优秀,我们可也等不及了呢!”

薛占雄不好意思地笑笑,道:“唉,难得碰上这么好的学生,我看水平不比我的研究生低啊!苏院长,这孩子要是你不收,我就算自费发工资,也一定要收下他!”

“那薛主任准备给给几分哪?”

“那还用说!”薛占雄兴奋道,“满分!当然给满分了!”

薛占雄兴奋完,普外科的董建达也笑着开始了。

“这位同学,既然你是中医的,以后大半不会进手术室,我就问你个简单的问题。急性胰腺炎和肠梗阻,你是怎么鉴别的?”

不得不说,搞外科的人问的问题就是比较变态。这两种病的鉴别,说完整点至少能叨叨出几万字,不过好在成俊杰已经不是一般的变态了。有鉴于接下来可能出现的声音嘶哑,成俊杰先打开随身带来的矿泉水,喝上一小口润了润嗓子,这才不慌不忙地开始道:“要鉴别两者,首先得知道两者发生的原因……其主要临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便……一般体检可以看见肠型蠕动波,但是没有腹膜刺激征……化学检验早起是不明显的……借助辅检设备

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