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斯医生过来的时候，再次对病人进行了详细的问诊，问完后便去查看乔希做的诊断判断，当看到需要做活检的诊断的时候，史密斯医生莫名抬头，目光如炬道：“你为什么认为他需要做皮肤活检？”

“因为他说上一周，时不时会有发烧现象，膝盖关节痛，体重下降的症状，除了糖尿病，我认为，或许也不能排除，这并不是病足，而是坏死性血管炎的可能性。 ”

学姐抬头看她，一脸的不赞同。

乔希明白，她只是个医学生，病人是来看糖尿病的，又不是看其他病的，这些症状就是糖尿病的症状，她只是因为一些症状就建议病人做更多的检查，如果说结果是不好的，那就是她很幸运，但是万一，检查来检查去，证明就是多余的检查，那只能说明她学艺不精，且过度治疗。

史密斯医生并没有第一时间否定她的提议，而是继续问病人道：“你有没有什么出血症状？”

病人回忆片刻，说道：“似乎有一次小便有点血……”

最终，史密斯医生采取了乔希的提议，给病人开了皮肤活检的检查单子。

乔希便带着病人去做活检，一边走一边给病人解释，为什么他们这么认为，是为了排除另外一种病的可能性，毕竟比起糖尿病足，这些症状也完全符合另外一种少见病的症状，况且他还有出血的症状。

大概是她表现得足够自信，病人也被她说服了，接受了这一点。

当然，这也因为这些低收入者，是用政府提供的医疗补助来看病的，乔希相信，但凡这是自费看病，相信病人一定不是这么好说话的。

这边病理科效率没有那么高，而且这也不是什么急诊，所以，他们大概需要三天才能拿到结果，但史密斯医生先为病人开了一些抗生素，来治疗那些溃疡，不让他们继续恶化。

乔希特意将病人送去门外，嘱咐他要继续按照医嘱，定时定量地吃饭。

病人很是配合，连连点头，还说她年轻有为，以后一定会成为一名非常优秀的医生。

送走了自己第一个病人，乔希这才松了一口气，当她看别人和病人聊天的时候，往往只有羡慕的份，可当自己亲自和病人交流的时候，说到专业的就只需要想想书上学过哪些，能用在这里的，看来她还是不能很轻松自在地和病人沟通，这点真的很需要加强。

要知道，如何和病人有效沟通也是医学生们必须学会的一项技能。

就像他们伟大的前辈说的那样，每个病人都是独立的个体，每个人的背景都是不一样的，挖掘出病人所顾虑的事情，才能真正为病人解决问题。

不论怎么样，乔希算是找到了如何让病人主动和她合作的一个方法吧，当然，其实大部分病人都是很配合的，不配合的还属于少数。

三天后，当史密斯拿到了那个病人的活检报告后，把她叫去了办公室，并把检查报告摆在桌子上，让她自己看。

乔希拿起检查单，直接去看最后的病理报告结论，结论显示，病人的皮肤活检基本可以排除坏死性血管炎。

自己的提议被这份检查报给完全否决了，乔希有些抬不起头来，她当时因为和病人聊了很久，就觉得这些症状很像她前段时间读的那篇研究论文的那些症状，所以才会想到要他做活检，但谁知自己果然是想多了。

“抱歉，是我想太多了，做出了错误的诊断。”乔希连忙道歉，错了就是错了，错了就改，也许下一次，她最好再多问病人一些状况才好。

然而，预想中的被史密斯医生批评的事情，并没有发生，他反而扬起了笑脸，露出一口整洁的大白牙，道：“不，我认为你做得很对，你通过三项表征，怀疑得合情合理，这些是必要的检查，至少我们现在可以放心给他治疗了，干得好，继续加油！”

乔希猛然抬头，被表扬了，心情飞扬：“是的，我会的，谢谢史密斯医生！”

被主治医生表扬了, 乔希特别开心，决定好好奖赏最大的功臣——米勒医生。

如果不是他的建议，她都不知道自己在病人的眼中看上去特别不自信, 也不知道可以提前和他们聊一聊其他的事情，降低他们拒绝被自己看诊的可能性。

想了想,乔希也不知道要给他什么奖励。

嗯，乔希想了一圈,想着趁着他还没有下班,往东边街道走走，看看有什么比较适合送给他的奖品。

l城的市区如果不开车的话，还是有些远的, 乔希只能在沿途的街道看看, 便一路走一路看。