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第五十章 TAVR术若出意外,只有死路一条!(第1/2 页)

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与此同时,眼里还有浓浓的不可置信。

他从未想到,有一天竟然能在一个边陲小医院,见到这堪称外科圣手的一幕。

这一刻段主任突然有点恍惚了……到底谁是飞刀的医生来着?

“我是不是该给许秋交钱……”段主任沉默了。

许秋对钱没有这么深的执念,在完成扩张后,他也及时做出了总结,道:“简单来说,就是起搏-血压降至50-打球囊-抽球囊-等待血压恢复。把握好进入和扩张球囊的时间,其他的问题不大。”

问题不大……段主任凌乱了。

这是心尖tavr最大的难点之一啊,你管这叫难度不大?

mmp,在阜外待久了,外面的医生都已经这么变态了吗?

……

段主任怀疑人生的时候,心外主任等一众临医医务人员则欣喜不已。

不过眼下手术还没有结束,短暂地松了口气后,所有人又重新进入了状态。

之后就是tavr的核心缓环节,定位瓣膜、释放瓣膜,以及撤除植入鞘。

沿着之前建立的轨道,植入器借助加硬导丝被送入,在许秋的操控下,人工瓣膜定位件精准地落到了主动脉瓣环平面以上。

随后许秋又调整猪尾导管,将其拉升至升主动脉远端。

旋转操作键1,定位件被释放。

下一刻,所有人都瞪大了眼睛。

只见三个定位件准确无误地对准了三个瓣窦!

“这……这么丝滑?”段主任懵了。

他也做过不少手术,这一步往往需要耗费数分钟,甚至十几分钟的时间,定位件也得反复上推下拉,或者是多次左右旋转,哪有这么容易就成功的!

临医是不是买到了外星科技,定位件都自带导航的……

这一刻,段主任更加怀疑人生了。

许秋并不知道小段有这么多心理活动。

在完成定位后,他接着旋转2号键,瓣膜便进入了瓣环平面。

随后将猪尾导管送入主动脉窦。

这一步难度更高,而且没法借助直视下或者是监视器下确认定位件的位置是否准确。

那怎么办……段主任满脑袋问号,但他还保持着身为飞刀医生最后的尊严,默默地看了心外主任一眼。

段主任之前做的都是大动脉途径的tavr术,虽然大步骤上差不多,但细节却有着泾渭分明的处理方式。

不出所料,心外主任也想不到答案,他一边盯着监视器,一边问道:“这个又该怎么确认定位件的位置……造影好像看不出来。”

许秋看了眼监护仪,道:“看血压。”

“血压……”

心外主任愣了一下,怔了怔道:“血压没变化啊。”

许秋淡淡一笑,旋转3号键的同时解释道:“血压没变化就对了,说明定位件降落到了瓣环平面……如果出现偏差,病人的血压会下降。”

心外主任瞳孔一缩,有种顿悟的感觉。

段主任眼睛也瞬间亮了起来……对啊,根本不需要看瓣膜平面有没有对齐,只要没对齐,瓣膜面积出现变化,那势必会影响血流,血压自然就下降了!

段主任给心外主任投去了一个赞赏的目光……好样的!

心外主任注意到了前者的眼神,笑着道:“段主任早就知道了这点,在考校我?”

段主任眼皮抽了抽,随即勉强笑道:“正是。”

……

手术台上,许秋开始回旋2、3两個操作键。

他的目光则在各种仪器中移动。

瓣膜释放的过程需要关注的点太多了,比如瓣膜释放位置高低、左心室及主动脉压力等有创压力、冠状动脉闭塞、心电图波形、心律/心率变化……

不仅释放时机刁钻,释放时也很危险。

有可能低血压、有可能恶性心律失常,也有可能出现血压无法回升的情况。

手术团队此刻已经严阵以待,各种抢救药物都放到了触手可及的距离。

“快速起搏。”

“暂停呼吸机!”

一切准备就绪后,许秋不容置疑的声音再度响起,而后他立刻正旋黄色的4号键,锁丝脱钩,瓣膜与植入器完全分离,释放!

二十五万的生物瓣膜来到指定位置,彻底代替了之前极度狭窄的主动脉瓣膜!

接着,许秋有条不紊地撤除植入器

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