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渴望在他的医术和责任心中独自体会安全和温暖……后来我逐渐冷静也逐渐接受,可能这就是我们最合适的感情距离,他是个善良的、合格的医生,以一种友善的方式和我保持着恰当的医患关系。
我每次走,他都会送我到出租车多的地方,替我叫好车,帮我把车门关好,像照顾病人似的。我只在最初拒绝过一次,以后便踏踏实实地接受了,像接受他安排给我去做的B超,吃下他给我开的药……很多人说我自从得了病之后变得温柔了,不那么剑拔弩张的了。可能毕竟是做了个大手术,伤过元气也就没能量折腾了……他们不知道,使我改变性情的是因为遇到了一个能为我支撑生命信念的男人,他的存在使我可以踏踏实实、安安静静地做女人。
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专家点评:卵巢癌难发现
白文佩北京大学第一医院妇科副主任医师
卵巢癌难发现
卵巢癌的发病率虽仅次于乳腺癌和宫颈癌,占妇科恶性肿瘤的第3位,但确诊时60%~70%的卵巢癌已是晚期。虽然近几十年来,宫颈癌、子宫体癌等妇科癌症的疗效显著提高,死亡率明显下降,但卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%),死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和,占妇科肿瘤的首位。
在卵巢肿瘤中,良性的居多,其次是这种半良半恶的交界性瘤,恶性的还是最少的。但是因为卵巢癌没有典型的症状,发现时一般都已经到了晚期。它不像子宫颈癌,还有异常出血的症状可以提醒病人自己。卵巢深藏在腹腔深层,很多卵巢癌病人被确诊后回忆,都有过胃痛、腹胀的经历,也去过医院,但无论医生还是病人都没往妇科肿瘤上想,大部分按一般消化道疾病或者是慢性妇科炎症误治了。最后有了腹水才来就医,已经很晚了,不容易挽回,因此给人卵巢癌恶性程度高的印象。
交界性卵巢肿瘤
交界性卵巢肿瘤是介于良性和恶性之间的“骑墙派”;所以也称“交界性”或“低度潜在恶性”或“边界恶性肿瘤”。和卵巢恶性肿瘤不同,这种相对善意的卵巢交界性瘤的发病年龄很轻,85%的卵巢交界瘤是I期的,I期就是早期,所以预后良好,5年总体生存率能达到93%~100%,10年生存率能达到88~92%。
交界性肿瘤少数病人会复发,但是就算是复发也有两个很有意思的特点:一是复发时间很晚,常在5、10年之后,有一个病人的复发是在第一次手术后20年,那时候她已经40多岁,孩子已经有两个了,治疗时也不像第一次时需要顾虑卵巢功能。二是即使复发,仍旧是“交界性肿瘤”,多限于腹腔,再次手术仍旧可以得到很好的疗效,不像人们对其他肿瘤的印象,复发往往就是恶化。卵巢癌的早期症状
在卵巢癌的诊断规范中有个“卵巢癌三联征”的概念,就是“年龄40~60岁”、“卵巢功能障碍”、“胃肠道症状”,这3项如果同时存在就提示对卵巢癌的警戒。因为40~60岁的女性是卵巢癌的高发人群,如出现以下症状需警惕卵巢癌,尽早进行相关检查。
胃肠道症状:如果经常感觉腹胀、食欲不振,但经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水刺激,往往会出现胃肠道症状。
腰腹部疼痛:卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。
外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。
月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。
性激素紊乱:有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起月经失调或绝经后阴道流血。
现在的研究发现,月经初潮早、未孕、晚孕、绝经晚、长期服用促排卵药物等,都可以增加卵巢癌发生的危险性。同时,遗传因素与卵巢癌的发生有密切的关系,10%的卵巢癌有明显的遗传性,家族中有患卵巢癌、乳腺癌或结肠癌的妇女,患卵巢癌的危险性增加。再有就是和其他癌症相同的环境因素:工业污染、吸烟、放射线照射均与卵巢癌的发生有一定的关系。
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化疗或一侧卵巢切除不会影响生育
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