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大块，一个是病情复杂罕见，一个是农村人很少吃药打针，一用就效果明显……

她哥哥说，女孩儿的腿以前就时常打软，人也瘦得厉害，现在弱得连学也上不了了，而且经常憋不住尿，那么大的丫头不治好了寒碜……我马上反应出了她带进来的那种怪味儿的来源。她哥哥再三解释说，她得嫁人，婚都订了，这毛病不好人家婆家要退婚。

腿上毛病肯定和神经有关。我马上检查了她的神经反射，已经有了明显的病理反应，我的第一感觉是“急性脊髓炎”。这是一种到现在原因未明的脊髓病变，往往突然发生；因为身体上每个方寸的感觉和运动都由脊髓中的神经控制，所以脊髓一旦出问题可以影响到微小的动作和感觉，病情复杂而且不多见。从跳马上摔下的桑兰之所以全身瘫痪，就是因为她的脊髓从脖子那个位置开始就截断了，那之下神经管理的所有肌肉运动能力、感觉能力都随之丧失。我判断这个女孩儿脊髓炎的部位应该在腰椎附近，所以她才会下肢无力、小便失禁。

我毫不迟疑地对他们说，马上住院，接着得做“腰穿”或者“核磁共振”。

把他们送出诊室后，我赶紧拿出留在抽屉里的教科书，很快翻到脊髓炎那一章：“早期脊髓休克阶段。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射……”和她的症状多么相符！我判断的多准确！我断定是“急性脊髓炎”！

这种在大城市中非常罕见的病，居然被我碰到了！而且，没能逃过我的判断！我被这个难得的、复杂的病例激动着，我太希望遇到一次奇迹了，也太希望刚工作的自己能创造奇迹了。

她哥哥出去了一阵又返回来了，很着急地对我说，能不能打打针就让她回家里养？她订了婚，家里穷，急着把她嫁过去，因为那家的日子好点儿。我对这种无知和不配合非常恼火，说，这种病不治疗好的话怎么能结婚？那是要瘫痪的。我干脆把那本摊开的教科书拿到他面前，上面清晰写着的“瘫痪”二字一下让他消停了。

他很紧张地看着我，听话地看着我开出了“核磁共振”的检查单。他问了价钱之后就迟疑了，说总共也没带那么多钱。当时的“核磁共振”检查是1000元左右。他求我能不能缓两天，容他回去借钱？我想了想答应了，让他先把女孩儿送到病房住院。

女孩儿从椅子上很困难地站起身，我跟在后边急着下班，就随意地催他说“背着她去吧，那样快点”。她哥哥很听招呼地蹲下身，女孩趴在了他背上，后来我才意识到，我的错误和她的悲剧也许从那次“背”就开始了。

她住院的第三天院长来查房，我很有把握地把病例讲了一遍，关于脊髓炎的种种治疗已经成竹在胸，只等着在查房现场露一手儿了。院长慈祥而严谨，是参加过结核病高发年代普查治疗的老医生。

他认真地听完我的汇报就让护士帮忙把女孩翻过身，在我说的脊髓炎的位置上用手摁了摁，女孩儿“嗯”了一声喊“疼”。院长又问了症状，马上警觉起来，问：“拍X光片了吗？”我解释说“核磁”检查已经联系好了，明天做。院长很不满意，“核磁！核磁！怎么上来就想到核磁？就不想着给病人省钱？脊髓炎？我看像是结核。”又拿过我的病例记录，一看就急了：“怎么能这么草率就用了激素？”

急性脊髓炎的治疗没有特效药，一般是用激素控制，同时给予神经营养药，然后是防治并发症，尤其是泌尿系感染及褥疮，而结核是绝对不能用激素的。有一种“类固醇性肺结核”，就是在应用激素后诱发的肺结核。因为激素的使用抑制了机体免疫功能，能致使患者新近感染结核或体内潜在的、静止的、临床治愈的结核发病或复发扩散。也就是说，如果她真是结核的话，我的治疗处方正在起反作用。

当时正是上世纪90年代中期，正是卫生条件、营养状况明显改善的时候，刚刚开始的好生活被不断改变的疾病谱证实着，我们的目光紧盯着各种不断增加的慢性病、糖尿病、高血压、脂肪肝、痛风等等，而感染性疾病、传染性疾病正在逐渐退出我们的视野，直到后来来了“非典”，传染病才重新被人们关注。我那时天真地以为已经进入到了一个干净的、富足的社会，结核这种已没有什么治疗玄机的病确实被我忽视了。

当天下午我就给她做了X光检查，和院长所说的一样