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当麻醉医生为患者进行麻醉之后，一定要呆在患者的头部（脑部手术除外，需要让给神外科医生手术），以便及时的观察患者口中或者鼻子里的气管导管是不是一直在位，一旦发现问题好予以纠正。

一个人的血压可以在很长的一段时间内处于一个较低的水平，但是一个人只要是没有了氧气供应三分钟，这人也就交代了。

所以除了神外的脑科手术之外，没有任何一个外科医生在没有麻醉医生的同意下，会站在患者头部的位置观看手术，这可是犯了大忌讳的事情。

而真因为麻醉医生在整个手术之中扮演的重要角色，这也导致每一个术者都会尊重麻醉医生，在手术开始之前询问一下。

也不难理解，抛出上述的这些原因不停，如果一个患者刚刚被麻醉，镇痛药的剂量还没有达到手术要求的时候，手术医生没有询问麻醉医生就进行手术，患者在疼痛没有消失的情况下生生的挨了一刀，不跳起来来和用刀子剌他的人拼命才怪呢！

当然了，被麻醉的患者怎么都不会跳起来，这不过是一句笑谈罢了。

可也由此可以看出，开始手术之前对其询问的重要性。

听到林峰询问，麻醉医生点点头，表示默许。

林峰见状，深深的吸了口气，拿起手术刀，缓缓的切了下去……

（未完待续）

244　病因所在

锋利的手术刀，在无影灯下发出阵阵寒光，一把钢筋有力的大手，正紧紧的握着这把手术刀，在患者的皮肤上轻轻的划过！

鲜血，沿着手术刀划过的切口瞬间冒了出来，这血是那样的鲜红，和泛着寒光的手术刀交相辉映，形成一道别样的风景。

只是，在场之人没有谁有心思观看这道风景，站在林峰身边的那个刚入科没多久的年轻医生，此时正充当着第二助手的角色，见到鲜血渗出，连忙用手里的无菌纱布，轻轻的沾拭，为术者保持一个清洁的术野。

随着患者的皮肤、皮下、肌肉、筋膜一层层的被切开，患者的腹膜出现在了众人的眼中。

打开腹膜之后，就是患者的腹腔，里面包裹着肝胆脾胰，胃肠阑尾肾脏等重要脏器，可以说，只有进到腹腔之中，这个手术才算是真正的开始。

抬头望了第一助手一眼，对方感觉到林峰的意思，连忙点了点头，拿起两把镊子，轻轻的将腹膜给夹了起来，使其脱离被覆的脏器。

林峰接过器械护士递过来的一把剪刀，沿着第一助手提起的腹膜最顶端，缓缓的剪开了一个小口。

随即，第一助手将镊子换到了开口的腹膜两侧，再次提起，林峰沿着被提起的腹膜再次下剪刀。

随着腹膜越开越大，腹腔内部也因为压力升高的原因，直接压迫着肠管沿着剪开的腹膜切口瞬间涌了出来！

此时被剪开的腹膜范围还很小，要是在这个时候大量的肠管涌出，卡在狭小的腹膜开口处的话，不仅会影响到术者的视野，还会造成肠管缺血，严重的可以导致缺血坏死。

当然了，缺血坏死需要一个时间过程，林峰自然不会让病情发展到那个份上。

“给我一块湿纱布！”林峰头也不抬，向着器械护士说道。

器械护士二话不说，拿起一块无菌、干净的纱布，在面前的弯盘之中，沾了一些干净的生理盐水，然后递给了林峰。

林峰接过无菌湿纱布，将其包裹在鼓出的肠管周围，起到一个保护作用，避免接下来的操作，万一一不小心碰到了肠管，也不至于让其受到损伤，导致破损等等。

虽说即使不小心损伤到了肠管，修补一下就可以了，但是作为一个医生，能减少的损伤自然就尽量减少，再说了修补肠管可不是那么容易的事情，需要花费时间不说，还要考虑术后，这段被修补的肠管蠕动功能怎么样，是不是会发生肠较窄，乃至肠梗阻，如果真的发生的话，那就麻烦了，势必还要再进行一次手术。

之所以用湿纱布而不是干纱布，是因为肠管本身长时间的暴露在外界，会因为大量的水分散失，导致体液丢失过多，从而使得体内的电解质紊乱，内环境发生变化，对于围手术期来说是一个很麻烦的事情。

对暴露在外界的肠管做好了处理之后，第一助手立刻将腹膜残断夹起，林峰小心翼翼的将其剪开，直到一个适合手术的范围大小。

这里有朋友会问，多大的切口才是适合的大小？

这一点不能概论，不同的手术，需要的切口位置、形状、大小都不相