第17章 （9）黄帝岐伯对话录：揭秘疾病发展与变化的奥秘(第1/2 页)

黄帝说：诊脉时，其心脉劲急，这是什麽病？病的症状是怎样的呢

岐伯说：心疝这个词，在现代医学的常规术语中并不常见，它可能来源于中医或者某些特定的医学文献中的描述。在中医理论中，对于疾病的命名往往富有意象性和象征性，可能与现代医学的疾病分类有所不同。

关于“心疝”的描述，如果指的是心脏功能或结构异常导致的某种症状或体征，并且特别“少腹部位一定有形征出现”，这可能需要结合中医理论中的脏腑辨证和经络学说来进行解释。然而，需要明确的是，中医的“心”与西医的“心脏”在概念上并不完全等同，中医的“心”更多地涉及到人的精神、情感以及血脉运行等多个方面。

如果“心疝”确实指的是某种与心脏相关的疾病，并且该疾病在少腹（通常指下腹部）有特定的体征出现，那么这可能涉及到心脏功能失调导致的血脉运行不畅，进而影响到下腹部某些区域的血液循环或气血状态。这种影响可能表现为疼痛、肿胀、包块或其他形式的体征。

然而，需要注意的是，由于“心疝”这一术语在现代医学中并不常见，且中医理论中的疾病命名和分类与现代医学存在差异，因此在进行解释和诊断时需要谨慎对待。

黄帝说：诊察到胃脉有病，会出现什麽病变呢？

岐伯说：胃脉的虚实状态确实与人体健康息息相关，它们能够反映出胃部的功能状况以及可能发生的病理变化。

首先，当胃脉实而邪气有余时，这通常意味着胃部存在过多的病理因素，如湿、热、食积等。这些病理因素会阻碍胃气的正常运行，导致气机不畅，进而引发腹胀满的症状。腹胀满是一种常见的消化系统症状，患者可能会感到腹部胀满不适，甚至伴有疼痛、嗳气、反酸等表现。

其次，当胃脉虚而胃气不足时，这表示胃部的生理功能减弱，无法充分消化和吸收食物。胃气不足会导致脾胃运化失职，水谷精微无法被正常吸收和利用，进而引发泄泻病。泄泻病主要表现为大便次数增多、质地稀薄，甚至伴有腹痛、乏力等症状。

在中医理论中，胃脉的虚实状态是判断胃部疾病的重要依据之一。医生可以通过观察患者的脉象、舌象以及询问相关症状来综合判断胃部的功能状况，并据此制定个性化的治疗方案。

对于胃脉实而邪气有余的情况，治疗原则通常是驱邪外出、调理气机。这可以通过使用具有行气、消食、化湿等作用的中药来实现，同时配合针灸、推拿等中医特色疗法，以恢复胃气的正常运行。

而对于胃脉虚而胃气不足的情况，治疗原则则是补益胃气、健脾止泻。这可以通过使用具有益气健脾、止泻作用的中药来实现，同时注意饮食调养，避免食用生冷、油腻等不易消化的食物，以减轻脾胃负担。

总之，中医理论中的胃脉虚实状态与人体健康密切相关。通过观察和分析胃脉的虚实状态，我们可以对胃部的功能状况进行初步判断，并据此制定个性化的治疗方案。然而，需要注意的是，中医理论中的脉象判断需要具备一定的专业知识和经验，因此在实际应用中应由专业医生进行诊断和治疗。

黄帝说：疾病的形成及其发展变化又是怎样的呢？

岐伯说：在中医理论中，风邪作为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之一，其致病特点确实多样且复杂。首先，风邪侵袭人体，因其轻扬开泄、善行数变的特性，可使人腠理疏松，营卫失调，从而导致寒热病的发生。这里的寒热病，可以理解为现代医学中的感冒、流感等因外感而引起的体温异常疾病。

当风邪侵入人体后，若未能及时疏散，可能会郁而化热，或者机体本身就有热邪内蕴，这时风热相合，就如同干柴遇到了烈火，瘅热既久，就会对体内的津液和脏腑造成损害。

具体来说，风热相合会耗伤津液，这是因为热邪具有蒸腾的特性，能够加速体内水分的蒸发和消耗。同时，热邪还会灼伤胃阴，胃阴是胃腑内的一种滋润物质，对于维持胃的正常生理功能至关重要。一旦胃阴受损，胃的受纳和腐熟水谷功能就会受到影响，进而出现多食易饥的症状。这是因为胃火亢盛，导致胃的蠕动和消化能力增强，但同时又因为津液不足，无法形成足够的营养物质供身体吸收，所以患者虽然吃得多，但身体却日渐消瘦。

这种由风热相合、耗伤津液、灼伤胃阴所引发的病症，在古代医籍中多被归类为消渴病中的中消。消渴病是一种与现代医学中的糖尿病有一定相似之处的疾病，主要表现为多饮、多食、多