第17章 （1）诊脉：洞察脏腑强弱，预知疾病转归(第4/4 页)

如心痛、胸痹等。这些病症往往伴随着心脏功能的异常，如心肌缺血、心绞痛等，而这些异常又可能进一步影响气血的运行，形成恶性循环。同时，血瘀、痰浊等病理因素也可能阻滞血脉，导致涩脉的出现。血瘀是指血液在脉管中运行不畅或停滞不前，而痰浊则是指体内津液代谢异常，形成黏稠的病理产物，这些都会阻碍气血的正常运行。

在中医的诊断体系中，脉象一直是医生们判断病情的重要依据之一。“脉来大而急速，如泉水上涌一般”的脉象，确实是一个需要高度警惕的信号。

从中医的角度来看，这种脉象反映出患者体内气血涌动异常剧烈，病邪炽盛，正气与之抗争激烈。然而，在这种抗争中，正气往往处于劣势，病情难以得到有效控制。这就像是一场激烈的战斗，如果防御方（正气）无法有效抵挡进攻方（病邪）的猛烈攻势，那么战场（人体）就会陷入一片混乱和危机之中。

因此，一旦医生在诊脉时遇到这种情况，就需要立即采取紧急措施，以遏制病情的进一步发展。这可能包括使用强力的药物来驱邪扶正，或者通过针灸、推拿等中医手段来调和气血、疏通经络，从而帮助患者恢复健康。

当然，现代医学的发展也为我们提供了更多的治疗手段。在紧急情况下，医生可能会结合中西医的方法，采取综合性的治疗措施，以确保患者的生命安全。

“脉来隐约不现，微细无力，或如弓弦猝然断绝而去”的脉象，确实是一个极为严重且需要高度关注的信号。

从中医的角度来看，这种脉象反映出患者体内气血已经极度亏虚，脏腑功能严重衰退，生命活力几乎丧失殆尽。这就像是树木失去了滋养，枝叶逐渐枯萎，生命力也在逐渐消散。在这种情况下，患者的身体状况已经处于非常危险的境地，预后往往非常差，甚至可能随时面临生命危险。

具体来说，这种脉象可能意味着患者体内的气血循环系统已经出现了严重的问题，无法为身体各个部位提供足够的养分和氧气。同时，脏腑功能也受到了严重的损害，无法维持正常的生理活动。这种情况下，患者的身体已经处于极度虚弱的状态，很难抵抗外界的侵袭和疾病的困扰。

因此，一旦医生在诊脉时发现这种脉象，就需要立即采取紧急措施，尽可能挽救患者的生命。这可能包括使用强力的药物来补充气血、调理脏腑功能，或者通过针灸、推拿等中医手段来刺激身体的自我修复能力。然而，需要明确的是，由于患者的身体状况已经非常糟糕，这些治疗措施可能只能起到延缓病情发展的作用，而无法完全治愈疾病。

总之，面对这种脉象，我们需要保持高度的警惕和尊重生命的态度，尽可能为患者提供最好的治疗和护理，以帮助他们度过这个艰难的时期。同时，也需要提醒广大朋友，平时要注重身体健康，保持良好的生活习惯和心态，以预防疾病的发生。

当然，中医的脉象诊断并非绝对，还需要结合患者的其他症状、体征以及病史等多方面因素进行综合判断。但无论如何，当遇到这两种脉象时，我们都应该高度警惕，及时采取相应的治疗措施，以尽可能地挽救患者的生命。