第14章 （3）从皮肤表面到难治之症，何因？何解？(第1/3 页)

中医对于疾病发生、发展及治疗的深刻理解，源远流长，博大精深。在中医的理论体系中，疾病的发生往往被视为人体内外环境失衡的结果，其过程充满了哲学与智慧的火花。

疾病初起之时，中医有“上工治未病”之说，意指高明的医生能在疾病尚未形成明显症状之时，便洞察其端倪，从而采取预防措施。此时，病邪虽微细而精微，但已悄然侵袭并郁结于人体的皮肤层面，即中医所言的“表”。皮肤作为人体与外界接触的第一道防线，其重要性不言而喻。

然而，待到良医们诊断时，疾病往往已经发展到了较为严重的阶段，被中医称之为“逆”。这一阶段，病邪已深入脏腑，气血失调，阴阳失衡，治疗难度显着增加。此时，即便是运用针刺、砭石等外治法，或是内服良药，也难以达到根治的效果。这是因为疾病的发展已经超出了单纯的外治或内服的范畴，需要更为综合、系统的治疗方法。

中医在治疗疾病时，强调“整体观念”和“辨证论治”。整体观念认为人体是一个有机的整体，各部分之间相互联系、相互影响；辨证论治则是根据患者的具体病情、体质、环境等因素，制定个性化的治疗方案。在疾病发展到“逆”的阶段，中医会综合运用多种治疗手段，如中药汤剂、针灸、拔罐、刮痧等，以调整人体的阴阳平衡，恢复气血的正常运行，从而达到治疗疾病的目的。

从中医的角度来看，皮肤作为人体的最外层，扮演着重要角色。它不仅是抵御外邪的第一道防线，如同一座坚不可摧的城墙，保护着人体内部的安宁；同时，它也是疾病初露端倪的重要观察窗口，医者通过细致入微的观察，可以洞察到人体内部气血、阴阳的变化，从而做到“治未病”。

中医强调“治未病”，它要求医者具备高度的敏感性和洞察力，能够捕捉到那些细微的、不易察觉的病理变化。在中医理论中，皮肤的状态往往能反映出人体内部的健康状况。比如，皮肤的光泽、弹性、色泽等，都与气血的充盈与调和息息相关。当人体内部气血失衡、阴阳失调时，皮肤往往会首先出现变化，如晦暗无光、干燥粗糙、色斑痘痘等。

因此，中医在诊疗过程中，非常重视对皮肤状态的观察和分析。医者通过望诊，可以直观地看到皮肤的变化，进而推断出人体内部的病理变化。同时，医者还会结合闻诊、问诊、切诊等多种手段，综合判断患者的病情，从而制定出个性化的治疗方案。

在“治未病”的理念指导下，中医强调预防的重要性。通过调养身体、增强体质、改善生活习惯等方式，可以有效地预防疾病的发生。对于皮肤而言，保持其健康状态也是预防疾病的重要手段之一。比如，保持皮肤的清洁与滋润，避免过度刺激和损伤，都可以有效地维护皮肤的健康状态，从而预防疾病的发生。

一旦疾病发展到了“逆”的阶段，治疗起来就如同逆水行舟，困难重重。在中医理论中，“逆”意味着病情的逆转与加重，此时病邪已经深入脏腑，或者气血已经严重失衡，治疗起来自然更加棘手。

在这个阶段，病邪已经不再是初起时的微细而精微，而是如狂风骤雨般侵袭人体，导致脏腑功能受损，气血运行不畅。此时，即便是运用针刺、砭石等外治法，或是内服良药，也往往难以迅速扭转病情。这是因为外治法和内服药物虽然能够在一定程度上调和气血、驱邪外出，但面对已经深入脏腑的病邪，其力量往往显得力不从心。

当然，这并不是说在“逆”的阶段就无法治疗。中医讲究“辨证论治”，即根据患者的具体病情、体质、环境等因素，制定个性化的治疗方案。在“逆”的阶段，医者需要更加深入地了解患者的病情，综合运用多种治疗手段，如中药汤剂、针灸、拔罐、刮痧等，以调整人体的阴阳平衡，恢复气血的正常运行。同时，还需要结合患者的饮食、起居、情志等方面的调养，以达到综合治疗的效果。

然而，需要强调的是，治疗“逆”阶段的疾病需要时间和耐心。患者和医者都需要有充分的心理准备，不要期望能够迅速扭转病情。在这个过程中，患者需要积极配合医者的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯；医者则需要不断观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

总之，一旦疾病发展到了“逆”的阶段，治疗起来确实相对困难。但只要我们坚持中医的“辨证论治”原则，综合运用多种治疗手段，同时注重患者的调养和心态调整，就有可能逐步扭转病情，恢复健康。

中医一直强调早期诊断、早期治疗的重要性