第17章 （8）脉诊揭示健康秘密：软散脉与坚长脉的不同命运(第1/3 页)

在中医理论中，脉象是诊断疾病的重要依据之一，通过触摸患者手腕处的动脉搏动，医生可以感知到脉象的不同特征，从而推断出患者的身体状况和可能存在的疾病。

“心脉坚而长，搏击指下”，这里的“坚而长”指的是脉象的质地坚硬且持续时间较长，搏动有力，仿佛能冲击到医生的手指下。这种脉象通常被认为是心经邪盛、火盛气浮的表现。心经邪盛可能指的是心经受到病邪的侵袭，导致气血运行不畅；火盛气浮则可能指的是体内阳气过盛，阴液不足，使得气血浮于表面，不能沉降。这种脉象对应的病症是“舌卷而不能言语”，即舌头卷曲、不能自由活动，甚至影响言语功能。这可能是由于心经邪盛、火盛气浮导致心神不宁，舌窍失养所致。

而“其脉软而散的”，则指的是脉象质地柔软且分散，缺乏应有的力度和紧凑感。这种脉象通常被认为是胃气不足、气血亏虚的表现。在中医理论中，胃气被视为人体生命活动的重要基础，胃气充足则身体强健，胃气不足则容易引发各种疾病。这种脉象对应的病症是“消渴”，即现代医学中的糖尿病等疾病，表现为口渴多饮、消瘦乏力等症状。然而，中医理论认为，只要患者的胃气能够逐渐恢复，气血得以充盈，那么消渴等病症就有可能自行痊愈。

需要注意的是，中医理论中的脉象和病症对应关系并不是绝对的，而是需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断。同时，中医的治疗也强调个体化原则，即根据患者的体质、病情等因素制定个性化的治疗方案。因此，在面对具体的疾病时，我们应该寻求专业中医医生的帮助和建议。

肺脉作为诊断肺部及相关脏腑疾病的重要依据，其脉象特征往往能反映出病邪的性质、脏腑的功能状态以及疾病的预后。针对“肺脉坚而长，搏击指下”与“肺脉软而散”的两种情况，我们可以从中医的角度进行深入探讨。

“肺脉坚而长，搏击指下”，这种脉象通常被解读为火邪犯肺的表现。火邪在中医中通常指的是热邪、阳邪，具有炎热升腾的特性。当火邪侵袭肺部时，会导致肺气失宣、肺络受损，进而引发痰中带血的症状。这是因为火邪灼伤肺络，使得血液外溢，与痰液一同咳出。此时，治疗应着重于清肺泻火、凉血止血，以恢复肺部的正常功能。

而“肺脉软而散”，则通常被看作是肺脉不足的表现。肺脉不足意味着肺气虚弱，无法有效地固摄汗液，从而导致汗出不止的症状。在中医理论中，汗液是津液的一种表现形式，由肺气宣发和卫气固摄共同作用而维持平衡。当肺气虚弱时，卫气固摄无力，汗液就会失去控制而外泄。此时，治疗应着重于补益肺气、固表止汗，以增强肺部的固摄能力。

值得注意的是，对于“肺脉软而散”所表现出的汗出不止症状，中医强调不可用发散的方法治疗。这是因为发散的方法往往会进一步耗伤肺气，使得固摄汗液的能力更加减弱，从而加重病情。相反，应采用补益肺气、固表止汗的方法，从根本上解决汗出不止的问题。

综上所述，中医对于肺脉的诊断和治疗具有独特的理论体系和实践经验。在面对具体疾病时，我们需要根据患者的脉象、症状以及体质等因素进行综合分析和判断，制定出个性化的治疗方案。同时，中医也强调“治未病”的思想，即在疾病发生之前通过调养身体、增强体质来预防疾病的发生。因此，我们在日常生活中也应该注重保养身体、调整饮食、保持良好的生活习惯和心态，以维护自身的健康。

肝脉的脉象特征往往能反映出肝脏的功能状态以及与之相关的病理变化。针对您所描述的“肝脉坚而长，搏击指下”与“肝脉软而散”的两种情况，我们可以从中医的角度进行深入探讨。

首先，“肝脉坚而长，搏击指下”，这种脉象通常意味着肝脏功能亢进或受到外邪侵袭。在中医理论中，肝脏主疏泄，调畅气机，若肝脏功能亢进，则气机疏泄太过，可能导致气血逆乱。同时，若肝脏受到外邪（如跌坠、搏击等外伤）侵袭，也会导致气血瘀滞，形成淤血。这种淤血积于胁下（即肝区），会阻碍肺气的升降，因为中医理论中认为肺气需要依赖肝气的疏泄才能正常升降。肺气受阻，则会出现喘逆的症状。值得注意的是，虽然肝脉坚而长通常与面色青相对应，但在此情况下，若面色不青，反而可能说明病邪并非由内而生，而是由外伤所致。

“肝脉软而散”，这种脉象则通常意味着肝脏功能不足或气血亏虚。在中医理论中，肝脏藏血，若肝脏功能不足，则无法有效藏血，导致气血亏虚。同时，若面目颜色鲜