第四十一章 虽然许秋是个甩手掌柜，但好像不亏！(第1/3 页)

尿常规对于肾衰竭早期没有太大的诊断意义，表现在病人身上则是尿比重降低，尿蛋白正常、无尿潜血，看不出什么。

更重要的是肝肾功！

肾脏功能检查提示：患儿的β2微球蛋白达到了13个单位，远超正常人0~2.7的标准。

此外，胱抑素c也来到了3.69，超过一般人的0.59~1.03。

其他指标自然也存在异常，比如钾离子升高、氯离子、钙离子等降低，以及尿素氮、肌酐、尿酸等异常升高。

此外，病人的c反应蛋白也超过了二十个蛋白，远高于正常人0~3的标准。

已然能够判断为早期肾衰竭。

至于首诊医生做的其他检查，就基本上全打水漂了。

头颅ct没有明显异常。

腰穿脑脊液无色透明，压力180mmhg，略高。

这也是采用降颅压等措施后，患儿的病情没有好转的缘故。

因为症结根本不在于神经系统！

……

看到这个结果，所有人心里都捏了把汗。

好险……这不是正赶上许秋随手查了个体，病人当晚可能就转进picu了！

那就不是几百块钱的透析能搞定的，肯定得上到crrt，几千几千地花，十二个小时就要耗费近万，还不一定能救回来！

这还是不算置换机、治疗床和呼吸机等条款的费用。

了解到情况后，快递小哥惊出了一身冷汗，心里又害怕又庆幸。

要不是许秋拦着，他已经当场跪下了。

“这只是医生应该做的。”许秋扶起了快递小哥。

后者擦了擦红润的眼眶，脸上仍是抹不去的感激之色。

“不用谢我，你赶紧去看看你的孩子吧。”许秋道。

早在他下了医嘱后，患儿就被以最快速度转到了血透室，不出意外的话，因为发现得早，肾脏指标应该很快就能恢复正常。

“好！”听到许秋这话，快递小哥也等不及了，带着劫后余生般的欣喜跑向血透室。

虽然家属不能探视，但他想让儿子在结束透析的第一时间见到自己！

“幸好临医开通了夜间透析……”黄组长等人唏嘘感慨。

很多医院的透析室跟核医学科似的，到点就没了人影，但临医这边有夜间透析中心。

足以想见王院长的野心有多大。

许秋却依旧沉浸在患儿的病情之中……虽说一個肾衰竭能解释很多问题了，但，左下肺的听诊异常真的只是一个小小的肺炎？

病人的c反应蛋白可增高得令人发指。

“我的建议还是一样，做个胸部ct和支气管镜。另外，补一个肾脏ct或者是血管造影。”许秋这话是对身旁的值班医生说的。

“明白，等病人透析完回病房，我会和他们沟通！”

“嗯，主要是支气管镜和肾脏ct。”

交代完这话，许秋这突如其来的加班就结束了。

他已经明确了诊断方向，甚至都精细到哪一个检查了，接下来换个实习生来都不会出岔子。

“黄组长，三位专家，我们就先回去了。”许秋抱起了女儿。

许祈音一手搂着许秋的脖子，另一只手欢快地挥舞着，道：“四位爷爷掰掰！姐姐掰掰！”

黄组长脸都快笑成一朵菊花了。

等许秋父女两远去，他才猛地想起什么，看向依旧留在原地的程雪女儿，愣了一下：“啊，大女儿不要了？”

程雪女儿挠了挠头，转身走进了隔壁病房，一边高高兴兴地奔向自己的妈妈，一边心想……这个爷爷指定是有点问题，什么大女儿，明明她和许祈音不是一个爸爸的说！

……

次日，早交班时，快递小哥的儿子果然成了重点病例，作为典型强调了十几分钟。

全体急诊科医生都有点心悸。

这种病人，就算是换自己上去，给的检查和当时的首诊医生也不会有太大区别。

甚至，因为病人经济条件不好，要求减少检查……他们可能会把价格相对昂贵的肝肾功检查也给干掉，只留胸片和头颅ct、腰穿！

如果是那样的话，连提前发现肾损害的机会都没有！

明明入院时血压还是正常的，突然就高血压危象了……这谁顶得住啊！

要不是许秋在场，这个病人就算能救回来，也得