第18部分(第4/4 页)
压12。0/8。0kpa90/60hg。扶人病室,急性痛苦表情,表情淡漠,巩膜黄染,眼睑无水肿。皮肤黄染。双肺叩诊无异常,听诊未听到干湿哕音。心界不大,心律齐,心率130次/in,各瓣膜区无杂音。腹平坦,腹式呼吸减弱,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张阳性,右上腹可触及肿大的胆囊,触痛阳性,肝区叩痛阳性,肝上界在右锁骨中线第4肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
华生写下了诊断结果:急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。病情稳定后,宜在1-3月后根据病因选择彻底的手术治疗。
甘洋科看了华生写的病例点了点头,说道:“说说你诊断的依据是什么?”
华生点点头,说道:“:右上腹绞痛;寒战、高热;血压降低;巩膜、皮肤黄染。符合chareot五联症。”
“这个病人就按你的医嘱进行治疗,后面你还要继续跟进。”甘洋科说道。
甘洋科见病人很不乐意,但是又不敢说出来,笑道,“你别小看小华只是实习生。论起外科技术,一般的老医生也未必能够比得过。跟我比起来,也不会差。只是经验上还欠缺一些,但是有我在身边,我保准你不会有问题。”
见甘洋科这么一说,患者总算放下心来。虽然心中依然有些芥蒂,却也不好多说什么了。
华生安排护士对病人进行前期处理,然后准备初步手术。
附一医院生意火爆,尤其是最近一段时间,城市的上空一直笼罩着一层厚厚的雾霾,生病的人数这些年都是逐年递增。作为附一医院这样的名牌医院,自然是人多为患。
从大清早开始,就已经有病人拿着挂号单在门诊外面排队。医生看病的速度也是非常之快,每个病人能够占据的时间不超过十分钟,这还是外科。要是像内科科室,一个病人连五分钟都很难分到。
诊断的时间太短,自然出现的误诊的几率就会提升。但是这么多的病人等着治疗,稍微慢一点,他们就会牢骚满腹。当然,自己在诊室的时候除外。
甘洋科一直不紧不慢,“小生,你以后遇到这种情
本章未完,点击下一页继续。