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提供诉讼证据，我让刑事照相专家老李，跟着我的解剖刀，把从体表损伤一直到深部组织损伤的全部层面，一张一张地全都作了拍照。接下来，我的解剖刀毫不犹豫地直指王小花的胸部。开胸后，我手中的剪刀顺着肺动脉不停地往下走时，终于发现了致王小花突然死亡的那颗早就在我意料之中的血栓栓子。正是这颗要命的栓子堵住了血液通往肺脏的动脉，引起了王小花的猝死。 那么，这颗致命的栓子是从哪里来的？ 这颗栓子是从王小花臀部那些受到挤压挫伤的静脉血管壁上脱落下来的，正是那个用擀面杖击打小保姆臀部的李秀梅，把这个年仅17岁的小姑娘送上了不归路。 臀部受到的损伤为什么竟会导致人体突然的死亡呢？ 肺动脉被栓子栓塞后，通过迷走神经，可以反射性地引起肺动脉和冠状动脉的广泛性痉挛，使得心脏发生麻痹，同时也可以引起周围循环衰竭的反射，从而导致患者猝死。 肺动脉栓塞的栓子大多来自于下肢的深静脉。如果身体的下肢受到了暴力反复的打击，被打击部位的静脉就会受到外力的挤挫，静脉上的内皮细胞就有可能坏死脱落。这样一来，那些原本光滑平坦的静脉管壁就会变得粗糙起来。粗糙的“路”面增大了血液流经管道的磨擦系数，使流经受损血管处的那些血液里的有形成分在损伤的局部凝集起来，最后积少成多形成了血栓栓子。血栓栓子形成以后，经过一系列的演变过程，大约一周左右，就可以从血管壁的附着处脱落下来，成为游动的栓子。 从此以后，这些游动的栓子，就在人体血液循环系统的管腔内开始了它们对人体生命灾难性的“旅游”。 从王小花下肢深静脉脱落下来的这颗栓子的“要命旅程”是这样的：首先它顺着人体血液循环的路径通过下腔静脉进入到王小花的右心房，再到右心室。在这段旅程中，栓子这位特殊“游客”的旅游通道是越走越宽的，因此，它可以在其中畅行无阻，可是当这位“游客”游到了右心再通过右心到达肺动脉时，它的旅行通道可就越走越窄了。终于，在旅行的途中，它被堵在直径比其自身的直径还要小的肺动脉管腔中不能再动弹了。于是，小保姆王小花这条年轻的生命就此完结。 厂长李秀梅最终成了阶下囚。她怎么也搞不明白，王小花肺上的毛病怎么会是她棒击屁股所造成的后果呢？她始终认为王小花的死与她没有关系，她根本就不服法院的判决，至今还在不停地告状。但是科学的证据是不可动摇的，她就是告到天王老子那儿，也是徒劳无益的。

女法医手记

第十七章 未名炭化人

位于市中心滨河大道上的海润大厦发生了一场可怕的火灾。经过数小时的艰苦奋战，消防队员们才总算是把熊熊的烈火给扑灭了。清理现场时，发现了一具被烧焦的尸体。 面对着这堆炭化了的尸体，大力交给我的任务相当艰巨。第一，我要通过个人识别技术，确认死者是谁；第二，我要通过尸体所反映出的特殊征象，判定死者是生前烧死还是死后焚尸；第三，我要通过尸体内脏及骨骼的变化，找寻死者可能存在着的生前损伤及疾病。 在尸炭的下方，我发现了一串钥匙。经过实验证实，这串钥匙中有的是开总经理室门锁的，有的是开总经理室书柜及办公桌锁的。这一情况提示，死者很可能就是总经理室的主人，即海通广告公司的总经理沈勇。 我又根据炭化人残存的生殖器官及骨盆的特征，认定死者是一名男性。根据炭化人的四肢长骨及脊柱的长度和颅骨缝愈合程度及牙齿磨耗程度，我推测死者的身高应该在1。75米左右，年龄应该在30岁左右。这些特征均与中等身材、时年为29周岁的沈勇相符合。 根据炭化人的虎牙及种植牙的特征，我又比对了沈勇在医院的牙病档案记录，最终认定火灾现场中的那个炭化人确系沈勇无疑。 接着，我开始着手检验死者的呼吸道。在死者的口腔鼻腔及呼吸道内，我没有发现黑色炭末的存在。我又检验了死者血液中碳氧血红蛋白的含量，结果为阴性反应。这些尸体征象足以证明，死者在大火发生时，已经丧失了呼吸的功能。 上述检验可以肯定，死者在大火发生前就已经死了。 是死后焚尸吗？ 现在的首要任务是，在炭化人尸体上找到致命性损伤。在尸体上我发现了许多条状裂口。有些裂口还很深，深至尸体深层的肌肉了。另外，在尸体腹腔的部位也有一个很大的裂口，从裂口中脱落出来的内脏已经被大火烧焦了。 这一现象令死者的亲人们理所当然地认定为他杀的证据。但我知道这些现象根本就与他杀无关，这都是当火焰作用于人