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喝酒是我最堕落的事情，我真的无法抗拒，下班以后喝一杯让我放松，有时候我就呆在酒吧。我知道他们说喝酒对身体不好，有时候我会糟糕的宿醉，但是我并不认为我的同龄人会担心这个问题。我确实担心喝酒会让我浮肿，早上起来的时候我看起来会有一点浮肿，不过喝很多酒会让我脱水，所以我反而体重变少。一旦我开始吃或喝东西，我的体重又会立刻回升。

Kattie，22岁，英国

大约两年前我和男朋友开始服用摇头丸。我曾经滥用毒品以至于呕吐出来，但是这并没有让我感觉不安，事实上我非常喜欢，因为我想变得更瘦。E让我没有食欲，我知道我正在非常快速地减肥。晚上服了E之后，我的身体会轻公斤。过去两年来，我的体重减了大约公斤。我觉得E的药效没有过去那么强了，因为现在如果我们去酒吧，我会吃4粒，而过去我只吃1粒。

Rebecca，24岁，英国

8。11　饮食紊乱（1）

问题有多严重？　据信，全球约有7000万人饮食紊乱，其中90％是女性。饮食紊乱协会估计，英国有饮食紊乱的女性总数（诊断和未诊断出来的）已经达到了约115万，这些女性约10％如果不加以治疗，会死亡。最常见的饮食紊乱是食欲过盛、厌食和暴饮暴食。但是，也存在其它的饮食紊乱。有一些女性严格控制她们所吃的食物，通常以未经医疗证实的过敏或者不耐性为借口。其他人则禁食、过度锻炼，嚼了食物之后又吐掉，或者饱受夜晚饮食综合症的折磨。有些女性吃非食物的食物，如纸质组织，易喂饱自己。还有很多女性有时滥用泻药、利尿剂、灌肠剂或减肥药。据信饮食紊乱的数量自从20世纪60年代以来，已经增长了一倍，但是很难估计准确的数字，因为很多患者不愿意承认他们又饮食紊乱，并且想方设法来掩饰他们的行为。20世纪70年代食欲过盛是唯一一种官方承认的精神疾病，但是现在认为食欲过盛比厌食症在数量上要多两到三倍。约90％厌食症患者都是女性，而大约只有60％完全康复。根据一项为期10年的研究，86％的患者从20岁开始就患病了，而其中有10％的说他们10岁或更小的时候就患有厌食症了。据估计，厌食症在20年之后，会引起16％－20％患者死亡。据信，约10％－20％的轻度肥胖并节食的人，患有暴饮暴食症（所有成年人中有2％）。对暴饮暴食症患者来说，传统的节食会使情况更严重，专家相信，节食和现行的饮食紊乱等有着密切关系。

激发因素　青春发育期似乎是最关键的时期，但是饮食紊乱也会在有压力或重大的变故的时候被激发或复发。每个人的情况不同，但是患有饮食紊乱的女性都有某种性格问题，不自信、希望取悦别人、完美主义倾向以及交流障碍。很多都是来自于感情和心理需求得不到满足的家庭。他们的感情无法用语言表达，缺乏交流技巧，所以吃很多，或者吃得不够，成为一种表达或者展示他们的感情的一种方式。成就过高、保护欲过强、很挑剔的父母通常更有可能会使女儿患有饮食紊乱，过度节食或者对肥胖持贬低态度的父母也一样。家庭对苗条的重视会影响孩子担忧身材问题，或者努力减肥以得到父母的认可。缺乏父爱或者没有父亲，也会增强不安全感，使得青少年成长前景不乐观。还有可能是有家族抑郁病史、酗酒、滥用药物或者饮食紊乱的原因。

厌食症　厌食症是目前所有精神疾病中死亡率最高的疾病。它通常是始于正常节食最后走向极端。厌食症患者基本上是尽可能少吃，他们用水来喂饱自己，有一些古怪饮食行为，比如只吃热量非常低的食物，例如冰冻的葡萄或者生菜，或者嚼口香糖，嚼阿月浑子的果实，却不咽下去。他们否认自己感觉饥饿，尽管他们通常都会把注意力集中在食物上。很多女孩在发育期被自然的体重增加所困扰，这个时期是厌食症开始的关键时刻。

厌食症患者通常都是成就很高的人，和完美主义者。他们能够自我控制，非常讲究，非常自律。他们不允许自己情绪化，因为他们通常都很难交流他们的感情，所以减肥成为一种他们用身体来表达感情的方式，而这是他们无法用言语来表达的。厌食症患者企图通过保持小孩的身体，来推迟或避免成为成｜人，这使得他们负担更少的成年人的责任和性关系。尽管曾被虐待的女孩相信不长曲线可以帮助她们避免虐待她们的人的注意力，对一个可能在家庭里被忽视的孩子来说，身材瘦小可能会引起注意。骨瘦如柴的外表会得到帮助，并且有效的引起她们想要得到的注意。但是，家庭、朋友