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老治疗其实就是让感觉自己的脸已经不符合自我意识的年老女性保持自我。这并不是试着要让她们看起来像25岁，而是一种她们想要继续保持住40年不变的主观努力。

年纪变老的问题在于你必须在各个方面千方百计做努力，面霜、饮食、衣服。年轻时去度假，你不需要带任何东西。现在我必须随身带上很多瓶｜乳霜及各种辅助用品。我用一些很贵的霜，有时我也用便宜的，但我认为最好时有一些更贵点的霜。只要不需要动手术，我会考虑抗衰老治疗。如果你要动手术，那你肯定要再做，很多女性每十年就去做一次拉皮，我可受不了。我不介意去做牙齿美白，因为这是不会反弹的。我每天散步两个小时，我认为这非常有好处。我住在乡村，那里空气清新，我觉得这对我的皮肤也很好处。我认为变老也要老得优雅。我认识一些80几岁的女性朋友，她们有笑纹，个性魅力在她们身上闪光。我确实认为这就是美。

Roseanne，60岁，英国

6。8　毒素（Botox）除皱术（1）

从化学武器到秘密武器　肉毒杆菌（Botox）是一种有毒物质（肉毒菌毒素A），专门对神经组织起作用。它与肉毒中毒相关，肉毒中毒是一种食物中毒，会导致瘫痪，有时是致命的。肉毒菌毒素黏附在神经末梢上，阻断让肌肉收缩的信息。80年代早期，医生开始试验用少剂量毒素治疗肌肉紊乱，如控制不住的眼皮痉挛和眼睛不对称。效果是立竿见影的，比药物更有效，因此，1989年肉毒杆菌（Botox）得到FDA许可，用于治疗几种疾病。

最早是以为加拿大眼科医生注意到接受眼睛痉挛治疗的病人似乎更少皱纹、皱眉纹和眼角皱纹。真希望他够明智买下了生产商眼力键公司的股份，因为他的发现导致其迅速发展，并成为世界上最风靡一时的美容疗法。眼力键公司的销量从1993年的2500万美元上升到2002年仅上半年全球销量就达20080万美元。

过去四年来，美国使用肉毒杆菌来对抗脸部皱纹增加了1500％，尽管肉毒杆菌只被允许用来治疗两眉之间的皱纹，但医生通常在脸上其它部位也使用肉毒杆菌，如前额、眼睛周围、脖子、嘴角的垂直纹和下巴上的皱纹。医生仍然在继续探索肉毒杆菌其它的用途，其中许多已经成功用于治疗老年痴呆症、多发性硬化症、脑震荡、大小便失禁、口吃、偏头痛、背痛、出汗过多、胸部皱纹。怀孕期间使用肉毒杆菌还没有经过测试。

如何起作用　肉毒杆菌通过麻痹皱眉和扬眉毛的肌肉而起作用。小剂量的毒素被直接注射入目标肌肉，然后毒素运行到神经末梢和肌肉连接处，缠住神经末梢，阻止神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱刺激肌肉运动和收缩。因为肌肉无法再收缩，皱纹自然就平滑了。比如，当肉毒杆菌被注射入前额时，你皱眉时肌肉无法皱起来，这样前额的皱纹就会暂时消失。在注射之后约三天后开始起作用，可以持续10－12周，此后，神经末梢打破肉毒杆菌的束缚，释放乙酰胆碱，肌肉运动又开始了。反复治疗的话，会出现肌肉萎缩或肌肉变薄，这就会使其除皱效果可以持续更长，但证明这在将来会有负面影响。

治疗步骤　治疗通常所需的时间不超过10分钟。你的医生会要求你皱眉，微笑，然后用笔在你脸上记下这些部位，以表明哪里的肌肉需要注射肉毒杆菌。然后用一根细针来注射肉毒杆菌。有一点点疼，有些病人注射部位周围会出现短暂的青肿、流血，或灼伤反应。在三天之内你就能够看到最初的效果，不过两周内才能见到完全的效果。一次肉毒杆菌注射要花费约250英镑，你应该每3－4个月去注射一次，否则脸上的皱纹又会回来。某些维他命和药物会使你更容易出现青肿，如果你要接受注射，在注射前十天内避免维他命E和阿司匹林。注射治疗之后保持两小时站立，以保证肉毒杆菌不会转移到脸上其它部位。注射后几个小时之内不要过度微笑和皱眉。

副作用　尽管已知肉毒杆菌的副作用相对来说很少，但如果治疗过度，结果会使脸部缺乏表情（好莱坞导演和摄影师已经记不起来什么时候见过女演员皱眉了）。还有种担心，反复使用肉毒杆菌会使脸上的肌肉为补偿缺乏运动，而产生一些完全不同的皱纹。尽管在治疗之前通常不用皮试，但有些人会对肉毒杆菌有不良反应。最常见的副作用是头痛、呼吸感染、感冒、眼皮或眉毛下垂、恶心。不太常见的反应（少于3％病人有此发应），包括，脸部疼痛、脸色发红、肌肉无力。这些发应通常都是暂时的，但会持续12周或肉毒杆菌